T DU COEUR

poche qui touche à cet organe depuis sa pointe jusqu'à rôreillette droite, ne pourrait être entamée ou le serait difficiiement sans qu'il fût lui? même lésé. Dans cette supposition , la lésion peut être assez superficielle pour ne point pénétrer dans ses cavités et n'être accompagnée d'aucun accident grave, du moins sensible ou primitif. Combien de fois peut-être n'a-t-on pas méconnu des blessures de ce genre chez les sujets qui les avaient reçues !

Dans les cas où cette portion du péricarde serait entamée sans lésion profonde au cœur , et qu'il y aurait hémorragie par les artérioles qui rampent dans l'épaisseur de cette membrane , le sang peut s'épancher dans sa cavité , dans celle de la poitrine, ou s'écha pper au dehors par la plaie.

Sans pouvoir toujours assigner au juste les parties qui sont lésées, on peut présumer l'ouverture du péricarde d'après les signes suivans :

i^ Si la plaie est dirigée à travers l'intervalle des côtes dans la région précordiale , et si elle pénètre dans la cavité thorachique vers le cœur (bien entendu que l'investigation doit être faite avec le plus grand soin et la plus grande prudence) ;

^ Si le sang qui sort par la plaie est lancé par \ets isochrones au pouls, et s'il est vermeil sans mélange de bulles aériennes;

3^ Si les battemens du cœur sont accélérés, et si le blessé éprouve des frissons avec resserrement du pouls , qui est également accéléré.

aga des plaies i>u pi^rigards

pied de l'ex-garde impériale, fut apporté clans notre hôpital le i8 mars iSio, à deux heures de Faprès-roidi. 11 offrait une plaie pénétrante dam la poitrine, du côté gauche, d'environ un pouce et demi d'étendue. La peau et une portion du grand p^toral étaient divisées , ainsi que le cartilage de là cinquième côte, près de son insertion à l'extrémité stemale de cet os. Il y avait effusion considérable de sang vermeil qui sortait par jets inter« rompus et isochrones aux battemens du cœur, lesquels étaient sensibles à la vue comme au toucher. Le blessé était pâle et froid ; il avait les lèvres décolorées , le pouls petit, fréquent, la voixfaible, entrecoupée, la respiration laborieuse, interrompue souvent par des sanglots et des soupirs; les yeux, ternes et tristes, étaient baignés de larmes, et cet infortuné paraissait désirer la mort.

Un sentiment d'honneur avait jeté ce militaire dans un accès de désespoir. Accusé d'un délit qu'il n'avait pas commis, il se plongea, de la main gauche ' , un couteau dans la poitrine, après avoir recherché avec soin le lieu où il sentait les battemens du cœur : le tranchant du couteau était dirigé perpendiculairement à l'axe de la cinquième côte. Saint-Ogne éprouva d'abord une certaine résistance, mais il la surmonta bientôt, et appuyant avec force sur l'instrument , dont la pointe et le tranchant étaient très-acérés, il l'enfonça jusqu'aux

l Ce soldat était gaucher.