‹ Clinique chirurgicale, exercée particulièrement dans les camps et les hopitaux militaires (volume 3)Chapitre 38 sur 43 · BU COL DV FKMUE · texte numérisé non relu

BU COL DV FKMUE

des OS ; car, sans le développement et l'adhésion mutuelle des vaisseaux des parties divisées , on ne peut espérer aucune réunion ni cicatrice , ce qui détruit entièrement Fidée de ces prétendues réunions de parties totalement séparées du reste da corps vivant ; et démontre Terreur de ceux qui veulent, comme je l'ai dit, que ces cicatrices se fassent au moyen d'une substance glutineuse intermédiaire , fournie pu exhalée par les vaisseaux des lèvres de la plaie : au reste , les vaisseaux de ces cicatrices se mettent en évidence et s'injectent comme ceux de la soudure des os, et sans doute avec beaucoup plus de facilité. Nous en avons oousméme acquis la certitude par l'injection que nous avons faite dans les vaisseaux d'une épaule chez un sujet qui avait subi l'extirpation du bras, une aqnée avant sa mort. Les artérioles qui s'entrecroisent et s'anastomosent pour former les cicatrices étaient parfaitement injectées 4^^ celle du moignon de cet amputé.

En revenant à la fracture du col du fémur, je ferai observer que le vrai moyen de seconder les vues de la nature , pour la soudure parfaite des fragmens osseux , est de axer, d'une manière immobile , le membre blessé dans un appareil convenable , et de faire observer au malade la position où il doit être tout le temps nécessaire à la formation du cal : l'espace ordinaire est de soixante à quatre-vingt-quinze jours, plus ou moins, selon

l'âge du sujet 9 ou selon toute autre çirçQjpstaoce,

^'J2 DE I.i RUPTURE

Cet appareil se compose de compresses qui doivent tenir lieu d'attelles , d'un ou de plusieurs bandages à dix-huit chefs, de remplissages en balle d'avoine de toutes formes et de tontes grandeurs, de fanons en paille au nombre de deux, d'un drap pour les y rouler, et de plusieurs autres pièces qu'il est inutile de désigner.

Tandis que le membre est maintenu par un aide dans la position et la rectitude convenables , on applique d'abord les compresses immédiates, imbibées d'une liqueur répercusive , telle que le vin ou le vinaigre camphré, mêlé à du blanc d'œuf, et on place successivement le bandage à dix-huit chefs, de manière à faire imbriquer les bandelettes les unes sur les autres; enfin on termine le pansement par l'arrangement des fanons roulés dans leur drap soustendu : une forte ceinture doit fixer l'extrémité supérieure du fanon externe autour du bassin. Au lieu d'une semelle en bois , on passe sous la plante du pied un étrier fait avec une pièce de toile double, d'une longueur et d'une largeur convenables pour soutenir le pied dans la flexion ou mieux l'extension permanente. Cet étrier doit être fixé , au moyen de fortes épingles, sur les deux fanons, après avoir été croisé sur le coude-pied. Cet appareil terminé , on laisse le malade dans le repos, et le membre dans la position où il a été placé , pendant le laps de temps qu'on jugera nécessaire. L'appareil n'a besoin d'être renouvelé que quand le gonflement , qui a

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