DU COL DU F^MUR

pu exister d'abord , s'est dissipé; mais il faut éviter, autant que possible, de le renouveler après le vingtième jour, parce que c'est l'époque où le travail inflammatoire commence à opérer la soudure des os. Les premières vingt-quatre heures passées , il n'est plus nécessaire de l'arroser.

Cet appareil , plus difficile à décrire qu'à appliquer, m'a constamment présenté les plus grands avantages. Les premières pièces qui le composent, placées uniformément sur la surface du membre fracturé (la coaptation étan^ faite), exercent une compression exacte , douce et uniforme sur tout le membre , de manière à en vaincre l'action , car sans elle on n'a pas à craindre le déplacement: ces pièces fixent en rapport les os fracturés, à rinstar des attelles, sans en avoir les inconvéniens. A l'aide de cet appareil, on maintient parfaitement les fractures obliques, même avec chevauchement, k plus forte raison celles qui sont transversales , soit des membres simples , soit des membres composés , et jamais je n'ai eu besoin d'employer les mécaniques à extension permanente, dont les inconvéniens plus ou moins graves ont été expo-^. ses plus haut. £n effet, aucune des pièces de cet appareil n'exerce sur le membre de compression pénible ni douloureuse, et ne cause d'irritation; aussi les sujets que j'ai traités d'après cette méthode n'ont jamais eu un instant de fièvre traumatique. Cet appareil réunit d'ailleurs à une grande simplicité, une solidité telle, que j'ai ùAt voyager

474 1>£ ^^ nuPTUHE

sur des voitures mal suspendues, et 4 de grandes distances, un grand nombre de blessés atteints de fractures de cuisse ' et de jambe , pansées d'après ce procédé , sans qu'il y ait eu le moindre dépla* cernent dans les os fracturés , et sans que les blessés aient éprouvé Iç moindre accident.

Enfin l'expérience m'a prouvé que cet appareil,

Î)urement contentif , est celui qui remplit le mieux 'indication ; il conserve dans un juste rapport les os fracturés, favorise la formation du cal , et maintient le membre dans une immobilité et une recr titude parfaites.

L'une des dernières personnes à Paris pour qui j*ai fait usage de l'appareil que je viens de décrire , est le lieutenant-général bargn Fririon. Cet offî* çier*général , âgé d'environ 55 ans, se cassa le col du fémur droit dans une cbute faite brusquement de sa hauteur, d^ns les premiers jours de no« vembre 1819. jLa fracture ét^nt très-éyidentQ et

' J'ai montré, à l'Académie rojale de Médecine le nommé Justice (Dominique), canonnîer à cheval de l'ex-garde , etau^ jourd'hui à l'hôtel des Invalides. Ce militaire , qui eut la cuisse fracturée par un biscaïen , en 1 809 , à la bataille de Ratisbonne, présente une fausse articulation dans le corps du fémur droit, et un ulcère au talon du même côté , avec raccourcissement d'environ six pouces^ dans l'état de sustentation ; on sent parfaitement , à travers les chairs épaisses du membre , les deux fragmens séparés l'un de l'autre , et arrondis h leur extrémité. Cette infirmité grave a été le résultat de l'application del'appa^ reil k extension permanente^ dont oa fit usage , pour ce caiy d^ UB des bôpitatu^ de l'armée.

Dti COL BU Fibroii. 4? s

reconnue des assistans comme des médecins déjà appdés près du général , je m'empressai de préparer l'appareil et d'en faire l'application , que je fis précéder de celle d^ ventouses mouchetée^, posées sur toutes les parties eccbymosées ou doulou« reuses de la cuisse : cette précaution est impof^ tante.

. 4-u reste le pansement de cette fracture , poiir çtre bien fait , est long , difficile et surtout trè^ pénible, parce quis toutes les pièces de l'appareil doivent éti*e appliquées avec yne justesse et une uniformité exactes. Le ,général Fririon en a supporté les effets sans douleur, et sans qu'il y iji( eu un quart d'beure de fièvre; ^appareil n'a été reno]aveIé qu'une seule fois av^t.le vingtième jour^ et il a été levé ensuite pour toujours le soixan^ quinzième de l'accident : le nombre ^'est; trouva dans ses justes rapports, sans diffbrpiitéi sans la moindre excoriatipn ; seulemenj; il existe deux ou trois lignes de raccpurcissement. Au quatrième mois, le général a commencé à marcher à l'aide 4o béquilles : mainteAant la progression se fait chez lui avec la plus grande aisaAçe pt san$ daudiçar* tion ; le membre a repris sa forme , sa conformartion et son embonpoint primitifs; enfin la cure peut être considérée comme radicale.

L'un des exemples les plus remarquables nous a été fourni par Faumôpier du S"" régiment d'infan^ terie de la garde royale , M. Çs^dou , âgé de 80 ans

révolus : ce yieiUwrd jrestft 4mB notre apf^araii