‹ Clinique chirurgicale, exercée particulièrement dans les camps et les hopitaux militaires (volume 4)Chapitre 10 sur 17 · S: 'FUIES · texte numérisé non relu

S: 'FUIES

desmembres ou du tronc produites par le boulet lorsqu'il est à la fin de sa course. (Il en sera parlé à cet article.)

ç^'débridemcnt des plaiesqui sont accompagnées d'ecchymose suffit quelquefois pour dissiper ce symptôme, qu'on fait disparaître ensnîte entièrej^ei(t, par la compression et l'usage de légers réperçiiasifs. Dans le cas où cette ecchymose ne seraii' pas accompagnée de solution de continuité à l'extérieur,ondoitcmplpyer les ventouses mouchetées ou scarifiées qui .soutirent les fluides extravasés et ^ dégorgent promptenienc lesparties ecchymosécrf 1 ]Ç|iiJeur fait succéder également la compression é l^'v^age. des substances résolutives.

ly olfOl'^ue ies àcoidens locaux sont intenses, ce qd ,4^^nd de la nature des parties lésées et de l'éteni 4i*fi de 'la lileasure , la fièvre tranmatiqne ne tai^Sê poii^.-ft'se développer; l'irritation se propage dé nroGh*.^n proche, Kt concentre ses effets siii'lé^ Pfgajnes Intérieurs déjà disposés à l'inflammation et à l'engorgement parrébranleraent ou lacortimotidn qu'ils auront reçiiéà l'instantdil coup; et ces or,ga#,ç&,sontprincîpilejnent le foie, lés poumons gtile-;(îerveau. Leurs ifonctions sont troublées ou s^^pei)dues, et après une sorte de stupeur pehdai^tjaquelle îly a.stasedansles fluides quî parcourent le^; vaisseaux organiques de ces viscères, la réao-

bn survient et avec'elle tout le cortège de la fièvre "aumatiqnc, qui s'annonce pardestrémotissemens nerveux avec de légers frissons, pelkcssc du pnuis, anjtiété pénible, suppression dnns toutes les sécrétions muqueuses et ilans la siippnrattOW des plaies qniprenneiit un aspect défavorable. Cc'ssîgties préwnrs peuvent étreégaJpment, tantôt ceux de lipourriture d'hôpital, tahtôt cmx de raffection "mgrénp'iTse.

P 'A' csB -premiers symptômes succèdent immiédia-

nont après, la ohatenr, Télévation f>upo»ls,

fclBoif ardenre,la sé<?hoi-efise de la peau, là ron-

nrptles dotdeitrs-sympitt1*iqtt«s qui se mànifes-

ntàfcosdiffi'M'entespirtïefldu corps, selon la pré-

bfMÀition maladive des organes. Ainsi s'erpKqueïit

■ formation di'S abcès au foie , les phle^asies dés

ioumoneviesépancliemens sérenxoupuriitensdans

là poitrine', maladies cotiséctttives qnî deviénneilt

e*»entirfledet penventi'aiisei-ia mortdn sujet, bi^n

quclessyiDptômesaîent pris ori^finedansla blessure.

Les accideiis primitifs ont' d'autres effetsi'Les

hémorragies trop abondantes font périr les blessés

plus ou moins promplement; ou, s'ils neSuccOtrt-

bent point, elles les jettent dans un état d'adynamie

ont on a beaucoup de peiné' â*prévenir les suites

tcheuses,

U<;ons >!esner/s'.

j-dédiinTre des nerfs détermine presque ttiW« mr« Hes névrosée qui se bornent aux parties 'Wv

séçs.pii s'étendent ^, tout le système jusqu'à >! moejle épinière exclu sivouu'nt; car il est rare qa*" cette irritation sç propi(gt' jusqu'au cerveau. Ces i)(iyrosca se canictâi'isent par des douleui's plus on moius intense» ,,, selon 4li nature particulière d*»— cordions nerveux lésés. Le sentiment doulourËl otjc^sipné par-la lùsioq desjiert's de la viet l^tjpp,.e£t Infiairnent plu? vif et plti» aigu que c lui qui est le résultat de la lésion des nerfs de<t vie ijj|(^xieure: Cette dernière douleur est accdifl p^g^ée.^'im seulinïent.dâ froid local et d'uol anxiété pénible. Dans ces sortes! de cas, l'eSalt»?'" tioH de la sensibilité améflâ dausltt plaie la poui^ riture d'hôpital, qu'il. £aaC:kiei) distinguer de l'af-t %tioû gangreneuse, dont la caus^fîSl; au cQBtrawB iXttritiflç coniplète dus.ljssus.,. --?:■ .'.■ !■■! ..( , , JU'vracheuieot de& tendcmsi'ou, des IrousseauK Ç|barflns. est 3cpo(npagfié: d'étranglement profond, 4'épancheniçnt des âxides dans le tissu Ianiell«ux oudaïfs les, interstices des muscles; d'engorg&i ment inflaqamatoireî souveoit de l'érédlsme et du Sphacèle. Nous aurona octiasioii de parler de toiri tW'C^«oifipliCatt@B9.J - '.( I

•)"iri,"-!i"'li':''i I ■'•• f: ■■(: ,!■■'■

Kujiit^..: ■> . •■ ^■Ci"■^flP*^f"#*^'^ I. M.-iijJ

Enfin les plaies d'arme^ à feu se compliquent àà la présence, dans les tissus vivans, des corps étrangWftqui leSiC»nt;prodHit&s.'Ces corps Tariérit èbïior ÛDÎ paj- leur forqie( leur nature, leur pro£4ndeui|^

t^b^r-muiièpe -d'être avec}«« partÎM quais toin. cdientffm/aK^csiJç^uellesîUioiit eii contactx'ileinp peotmrcfa^ 9$^ uoIb fBhofieUrèt^dâUtateyà laqûelk;îl ne fmti M iijrp^ qu'autant qu- rile ne peut nuire à rioté^i{ié. deri purtiesiOiAdas ibnctiona orgMnî^uoi* SidoMileB pwmiers ^omenâijonl ne peut lés ea4> traire avec fadlitâ et-8»i6iniil iîHxmvénieat vm^ j&Wf il<^£but'ilai3setf à la natore.lesaia de tKâcer à Eart fe chÉmirij qull- doit suirrra pouc faciliter leviri

^pLthltititliï' ?aii?. r.îi- ; /') Tî. » TTC fj >'»••' .; f;

* OaiiS'.tDâb jn cas é. il &iit alleri^dàerohèrioo»

corps itpiigpA'^dles'projedtikee ,:par :eKemplé)'pâf|

Ur'Toie<1àjjphîs5>bauFte et là nioîna dangereiAe.

P«ur cëla9idntdéfaride Mffisamment'lesf^laif^

leur Jittaenl/ipafisage ^ ou bien T^ pratitjné dttf

eoàtwé*<Mf^BitijfxitBf*^i\ y'à-lieuypourles extraire

»recrfAar)dt5)fadtit6;n'' -.r'ii ir.n .x"-*'' .-i'!-)

rtGcssniinfiODtHaiqlainés d«ns/lev>ai'Ou.danft'lMM

iatarafaed in[TpilBrent,iàniotiià)quKiar:ne soient sa*I

perfiiûeb'^ rétlxr> extriûts flaDs;de';grantab';inodnvéh»

niensrtnsciU nnstpqmeis^ttnètsaniqueB; telr quf

ltt.tifeè^BBÉiplitt}X)iî)nitnBar|Dohi'pI^ de» lan^^

eîdiiB^ai^viddnapIns penfeietixiiiiiél Jdça modeftiMy

pcrar'dëRtxriibalÛb prmcipâ^i);'>:i' • - : li'vi

,^.i«;LDrs^'ë?UTlMHé «sit endavéèdatis lesï<]fsiyil

esiitfifpcffe^ pmifi ne pas dird impossible 9 dvirfiio

p«i|Sfir>left'cip:*Ht^ de-icetihsiFÙnient entrôJes os

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violence, procédés toujours nuisibles et pbnî

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