DEF EN UE SQUIRRHEUSE

Mr, Lhoneux, de Huj, portait , depuis environ huit ans> sur le muscle masseter du côté droit, une tumeur qui parvint , par degrés , au volume d’un petit œuf de poule. Elle était dure, indolente, mobile, de forme oblongue, et s’étendait de dessous l’arcade zigomatique à l’angle de la mâchoire inférieure ; elle n’occasioimait au reste d’autre inconvénient que celui de la difformité.

Mr. Lhoneux, résolu de s’en débarrasser, vint à Liege pour me consulter. Je ne vis point obstacle à faire l’extirpation de cette tumeur qui pouvait d’ailleurs gagner un volume considérable, contracter des adhérences ou passer à l’état cancéreux. Cependant je le priai de m’associer un confrère. Mr. Crahay fut appelé , et son avis étant conforme au mien , je procédai de la manière suivante , la 29 novembre 181 5 :

Je divisai la peau de liaut-en-bas , et la séparai de chaque côté , de manière à découvrir toute la partie antérieure de la tumeur. Je pus alors la saisir avec les doigts , et la soulever pour en détacher plus facilement la base. Cette dernière dissection me conduisit vers le haut du bord parotidien de l’os maxillaire , et me fit reconnaître que la tumeur se prolongeait jusque dans la parotide même , par une espèce de pédicule faisant corps avec cette glande. Il m’était facile de lier ce pédicule , mais ne voulant rien laisser qui pût donner lieu à la reproduction de la maladie , je préférai de le séparer complètement avec le bistouri , et pour cela , je me vis forcé d’enlever au moins le quart de la parotide et une petite portion du muscle masseter> ce qui laissa à nu un point de l’os maxillaire inférieur. Mais tout-à-coup nous vîmes un très-gros jet de sang s’élancer du fond de la plaie avec impétuosité et à une très-grande distance. Le vaisseaii dont il partait, fut saisi de suite avec des pinces, et je cherchai à en faire la ligature ; mais j’éprouvai les plus grandes difficultés à faire jouer* le nœud du fil dans la profondeur de cette plaie , bornée d’un côté par l’apophjse mastoïde , de l’autre par la branche de la mâchoire. Après plusieurs tentatives que nous fîmes alternativement sans succès , et pendant lesquelles il y eut une hémorragie considérable , il fallut se décider pour la ligature médiate. L’aiguille courbe fut portée autour du vais-

seau , clans la substance même de la portion restante de la parotide, avec toute la circonspection que commandait le voisinage de la carotide externe , dont les battemens étaient visibles ; enfin le nœud fut serré et refiusion du sang cessa.

Un autre jet moins considérable partant de la partie antérieure de la plaie fut réprimé par une seconde ligature.

L’excavation profonde résultant de cette opération , fut rernplie de boulettes de charpie que nous soutînmes au mojeri d’un appareil convenable.