DÉTRUIT AU MOYEN DU CAUTÈRE ACTUEL

Jean-Lambert Pétrj, cultivateur, âgé de 5o anS; f ut admis à T Hospice de Bavière le 22 mai 1812.

Il avait , à la gorge ^ un polype énorme , distendant fortement le voile du palais, gênant la déglutition , et rendant surtout la parole et la respiration diffieiles.

Il nous fit expliquer que ce polype existait depuis trois ans; qu’il s’était lentement développé, sans avoir jamais oceasioné de douleurs; mais que craignant de périr de sufTocation ^ il était déeidé à tout souffrir pour s^eh débarrasser.

Je voulus explorer la tumeur en présence de plusieurs chirurgiens que le malade avait précédemment consultés ; il me fut impossible d^’en parcourir toute la surface avec le doigt , ni d’en atteindre le pédicule. Pour la mettre à nu , je fendis le voile palatin de haut en bas^ vers son milieu ; cette opération préliminaire n^occasiona point d^hémorragie. Alors le polype vint saillir dans la bouche ; il fut

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résolu qu’on tâcherait d’en faire la ligature. J’einplojai la sonde de Bellocq et successivement divers instrumens que je crus pouvoir adapter à la circonstance ; mais il me fut impossible d’engager cette masse dans Fanse de fil. Je renonçai donc à la ligatnre et j’essayai l’arrachement. J’introduisis , à diverses reprises , des tenettes courbes à mords avec lesquelles j’embrassai étroitement la tumeur, sans pouvoir l’entraîner; seulement^ après beaucoup d’efforts, il s’en détacha quelques portions qui avaient la consistance et la couleur du cartilage. Le malade étant très-fatigué, je renonçai, pour ce jour à toute tentative et lui prescrivis un gargarisme avec l’eau de guimauve et la teinture d’opium.

Deux jours après, je proposai à Pétry l’application du feu ; il y consentit. Je fis de suite chauffer à blanc deux cautères en roseau et, après avoir garni les parties environnantes de linges mouillés et avoir convenablement fixé la canule, je les introduisis à plusieurs reprises , sans qu’il se plaignit de souffrir ; seulement il témoignait être fort incommodé par la vapeur qui s’élevait des parties que le cautère atteignait et qui remplissait la bouche et les narines.

Au bout de six jours , les escarres étant tombées, je réappliquai le cautère , mais je m’aperçus qu’il était difficile de le maintenir sur le même point , à cause de la forme arrondie de la surface sur laquelle il glissait aisément. J’en fis fabriquer un autre ,

également en roseau , terminé en pointe quadrangulaire et je le mis en usage à la eliute des esearres.

Alors je pénétrai profondément la tumeur en différens points , sans que le malade parut en ressentir d’autre incommodité que celle de la fumée. Au moment où l’instrument allait être porté dans la bouche J il nous disait ordinairement : Je vais fumer ma pipe.

Tous les cinq ou six jours, je réitérais l’application du feu et après la vingtième séance^ il ne resta plus rien d’apparent de cette énorme tumeur. Pétrj sortit de l’hospice , le 26 juillet, ayant la respiration et la parole parfaitement libres.

Depuis cette époque , il jouit d’une très-bonne santé. Le polype ne s’est point reproduit.

Parmi les diverses espèces de polypes, il en est auxquels les procédés de l’arrachement, de l’excision , de la ligature, etc., ne sont point applicables. Tel était celui dont je viens de rapporter l’histoire , et ce sont ceux de ce genre que les observateurs ont signalé comme étant au-dessus des ressources de l’art. « Nous regardons ce polype comme incurable , dit Las sus J puisque nous n’avons pu le détruire ni par excision , ni par arrachement , ni par les caustiques (1). « Cependant il est des cas où la tumeur.

(1) Pathologie chirurgicale Tome !«*■., p. 63i.