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par sa situation et son volume , menace à chaque instant les jours du malade, et il n’est pas douteux que Pétrj n’eût succombé, si nous n’avions eu recours à la chirurgie la plus active. En cela , nous n’avons point été retenus par les craintes que manifeste l’auteur que nous venons de citer , lorsqu’il dit (1) : ce La cautérisation devant être immédia- » tement appliquée sur un endroit précis, sans in- >3 téresser les parties saines , est tout à la fois dange- » reuse et très-difficile à mettre en pratique, surtout » s’il s’agit du cautère actuel,

La Bibliothèque médicale renferme une observation fort curieuse de Gottlieh Richter elle a quelque analogie avec la nôtre. La voici , telle qu’elle est rapportée dans ce journal (2).

Cf On avait appliqué, à plusieurs reprises, descaus- » tiques sur la portion antérieure d’un polype nasal. « Il se reproduisit chaque fois avec beaucoup de « promptitude, et sa portion antérieure s’endurcit >3 peu à peu , au point qu’il devint impossible d’intro- 33 duire un instrument entre lui et la cavité nasale il 33 avait en outre acquis une telle disposition à saigner, 33 que la moindre cause déterminait des hémorra- 33 gies difficiles à arrêter. Le malade se confia aux 33 soins de Richter, qui lui trouva une fièvre hec- 33 tique , les jambes engorgées , etc. , etc. Richter

( i) Tome Ier., p. 533.

(2 ) Avril i8i4 , p. 109.

w tenta un dernier effort pour extraire le polype ; M mais rhémorragie fut telle , que le malade perdit connaissance. Richter ne pouvant recourir ni à f ar- » rachement, ni à la ligature^ choisit le procédé sui- M vaut : il prit un trocar très-mince , mais dont la canule très-large n’allait que jusqu’à la moitié du î> stylet. Cette canule était munie à sa partie antérieure d’un manche destiné à pouvoir la tenir. Après l’avoir enveloppée de linges mouillés, elle M fut placée sur le polype et le bord inférieur de la « narine, garni de charpie mouillée. Richter enfonça » alors le stylet, qu’il avait fait rougir jusqu^à deux w pouces , dans la substance du polype. Les premiers w jours après l’opération, tout le polype s’enflamma M et devint très-douloureux; la fièvre augmenta , la » suppuration s’établit, onia favorisa par des injecw tions^ et après quelques semaines, il s’était flétri et w était devenu si petit, que l’on put introduire facileîj ment les pinces et l’extraire par le moyen de cet w instrument. L’hémorragie a été peu considérable. «

Le polype que Richter avait à traiter ne pouvant être attaqué par les moyens ordinaires , il a eu recours au cautère actuel ; et l’instrument dont il s’est servi , quoique bien plus petit que celui que nous avons mis en usage ^ lui ressemblait par la forme. Toutefois le but de Richter différait du nôtre ; ce célèbre praticien , en appliquant le feu , n’avait d’autre intention que d’établir un foyer de suppuration au centre de la tumeur pour diminuer son

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"volume et pouvoir introduire ensuite les instrumens propres à l’extraction. Il ne nous était pas permis d’espérer une terminaison aussi heureuse ; l’espèce d’excroissance dont le traitement était confié à nos soins, n’était point susceptible d’un travail suppuratoire ; et d’ailleurs l’urgence des accidens nous forçait à employer les moyens de la détruire le plus promptement possible.

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RENVERSEMENS DU RECTUM,