GUÉRIS PAR LE CAUTÈRE ACTUEL

PREMIÈRE OBSERVATION

Marie***, âgée de 62 ans , était depuis long-temps sujette à un renversement de l’intestin rectum, qu’elle avait toujours réduit elle-même par la seule application de la main. Peu à peu la tumeur gagna un volume tel qu’il ne fut plus possible de la faire rentrer. Divers topiques furent employés sans succès ; le mal augmenta; de fréquentes hémorragies amenèrent un dépérissement général, et Marie*** ne pouvant plus se livrer à aucune espèce de travail, se vit forcée de demander un asjle à l’Hospice de Bavière; elle y fut admise au mois de juillet 1812.

Je lui trouvai alors une masse considérable fiffu-

rant un cône dont la base recouvrait une partie des fesses , et d’où suintait constamment une grande quantité de sang et de mucosités extrêmement fétides. Je fis d’abord quelques tentatives de réduction, mais je jugeai bientôt qu’il serait inutile de les continuer plus long-temps. Le succès obtenu par Desault^ dans un cas de renversement intes-

tinal , me fit penser à la compression. Je la tentai inutilement; ce moyen était d'ailleurs d'une application fort difficile sur un prolongement aussi volumineux , offrant une surface glissante et beaucoup moins large à sa partie inférieure qu’à la supérieure. Enfin j'eus recours au cautère actuel; je fis chauffer deux plaques octogones , et les promenai rapidement sur la membrane muqueuse ; la malade éprouva peu de douleur, mais il y eut, à Finstant même , un mouvement de contraction visible dans la tumeur^ et les matières fécales furent involontairement expulsées.

Le lendemain , la malade était sans fièvre et sans souffrances.

Le sixième jour, les escarres étant détachées, j'employai de nouveau le cautère; mais cette fois , je le fis marcher plus lentement^ voulant produire des escarres plus profondes. Cette seconde application du feu, sans être beaucoup plus douloureuse que la première, diminua sensiblement la tumeur qui, après la cinquième cautérisation , ne présentait plus que le huitième de son volume. Il me fut facile alors d’en opérer la réduction , et de la contenir au moyen d^un tampon de charpie , soutenu par un bandage convenable.

Marie*** est sortie de l'hospice à la fin de septembre , quinze jours après son entière guérison.

DEUXIÈME OBSERVATION

Marie Delhez^ âgée de 55 ans, avait depuis longtemps un renversement de la membrane muqueuse du rectum , qu^elle faisait ordinairement rentrer sans peine.

Le 21 juillet 1816, cet accident s’étant reproduit, Marie Delhez chercha à le faire disparaître à la manière accoutumée , mais elle éprouva une résistance insurmontable.

Deux médecins appelés examinèrent la tumeur avec toute rattention dont ils sont susceptibles; ils prétendirent qu’elle était formée par des' hémorroïdes et y firent appliquer des sangsues.

L’engorgement, loin de diminuer, augmenta beaucoup ; les souffrances devinrent violentes et continuelles , et la malade désespérée fit prier le docteur H. Dejaer de venir à son secours.

Ce médecin ayant reconnu sur-le-champ la nature de la tumeur , fit pour la réduire , diverses tentatives infructueuses; il conseilla à la malade de se faire transporter à l’Hôpital de Bavière ; elle y entra le 24 juillet.

La tumeur avait alors le volume d’un poing trèsfort ; je fis plusieurs essais pour en obtenir la réduction, et n’ayant pu y parvenir, je me déterminai à employer le cautère actuel.