SUR L’OPÉRATION CÉSARIENNE ET LA SECTION DE LA SYMPHYSE DES PÜBIS

Occidit qui non serval.

Le cas le plus embarrassant et le plus triste pour Je médecin accoucheur est sans doute celui où la nature, paraissant en contradiction avec elle-même, semble fermer toute issue à Findividu qu’elle a développé dans Futérus, et qu’elle s’elForce d’en expulser à une époque déterminée. Combien ses fonctions sont alors pénibles et difficiles ! et combien ne doit-il pas apporter d’attention et de délicatesse dans le choix de ses procédés î

Il est , dans celte fâcheuse circonstance , trois mojens de délivrer la mère ; i”. l’opération césarienne, 2«. celle de la symphyse^ 5®. l’extraction de Fenfant par lambeaux. Je m’abstiendrai de parler de ce dernier procédé , qu’on devrait presque toujours trembler de mettre en pratique , parce que

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rarement on peut acquérir la certitude de la mort de Fenfant, certitude absolument requise pour Femploi de ces manœuvres hardies et dégoûtantes , qui exposent d’ailleurs la mère aux plus grands dangers.

« En effet, Ait B audelocque , comptant pour rien » la perte de l’enfant qu’on immole de la manière

la plus cruelle et la plus douloureuse , que ne 53 doit-on pas craindre^ pour la femme, de l’usage 53 de cet instrument (le crochet) conduit profon- 33 dément , sans guide et comme au hasard î Sera- 33 t-on assuré d’en implanter constamment la pointe 33 sur la tête du fœtus; et lorsqu’elle s’en écartera, 33 de la détourner des parties de la mère qui Feu- 33 veloppent si étroitement et qui tapissent d’ail- 33 leurs le bassin ? En mutilant cet enfant , sera-t-on 33 assuré de conserver la femme ? Il ne serait pas 33 difficile de prouver qu’il en est mort bien davantage 33 à la suite de l’usage des crochets que de Fopéra- 33 tion césarienne , si on avait formé un recueil de 33 toutes celles qu’on a délivrées , ou qu’on a tenté 33 de délivrer au moyen des crochets , comme on 33 Fa fait à l’égard des femmes qui ont été soumises 33 à cette dernière opération. Nous avons constarn- 33 ment observé des contusions et des déchirures 33 à la matrice, à la vessie, au vagin, au rectum 33 et à d’autres parties circonvoisines , à l’ouverture 33 des cadavres de celles qui étaient mortes à la suite 33 d’un pareil accouchement. . . . Bien peu de fem- 33 mes, sans doute, consentiraient à laisser mutiler

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leurs enfans y si elles connaissaient tous les dan-

gers auxquels on les expose elles-mêmes par ce M pénible sacrifice ( i ). »

Il s’agira donc ici seulement de l’opération césarienne et de celle de la symphyse; il s’agira de prouver que toutes les deux peuvent être pratiquées avec succès ; mais que , dans certaines circonstances , la section des pubis , moins dangereuse^ doit être préférée, et que dans d’autres, au contraire , il ne reste de ressource que dans l’accouchement césarien.