I. Voyez p

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marque, et j’y reviendrai lorsque le moment sera venu de comparer cette affection des nouveaux- nés aux diverses inflammations couenneuses des sujets plus avancés en âge.'

a®. La membrane muqueuse de la n’a présenté

d’épaississement dans aucun cas; elle était seulement un peu rouge chez le sujet qui avait une inflammation profonde du ct>u^ avec œdème des cordes vocales. Chez tous les autres, il n’y avait aucune espèce d’altération dans la trachée. Les bronches ont toujours été à l’état normal, c’est-à-dire que leur membrane muqueuse était fine, transparente et d’une bonne consistance.

§ 2. Poumons, plèvres.

I®. Les poumons présentaient, dans huit cas % une hépatisation plus ou moins étendue , consistant le plus'souvent en une induration d’une partie d’un lobe, et quelquefois en noyaux durs disséminés. Je renvoie le lecteur, pour la description de cette lésion, à l’article Pneumonièf où elle a été donnée avec détail, Quand je serai arrivé à l’étude des symptômes et de la marche de la maladie, je rappellerai que cétte pneumonie ne venait se joindre à l’affection principale que vers la fin, et que, par conséquent, elle ne devait être regardée comme une lésion secondaire, ce qui a été mis hors de doute dans l’article dont je viens de parler.

Dans les autres parties, le tissu du poumon était léger, bien crépitant; sa couleur variait du rose tacheté de, brun, au rouge-brique; il était bien perméable à l’air, et ne laissait écouler, après l’incision, qu’une petite quantité de matière spumeuse. Chez les sujets qui ne présen-

I. Un de ces huit cas n’a pas été anah’sé à l’article Pneumonie, pai’ce que je ne l’avais pas alors à ma disposition. '

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taient pas de pneumonie , les poumons étaient partout dans ce dernier état, sauf que dans tous les cas, leur bord postérieur était d’une couleur violacée , et contenait un peu de liquide sanguinolent, qui s’échappait avec les matières spumeuses. J’ai cité, dans les recherches sur la pneumonie, des cas dans lesquels on trouvait à la surface des poumons des plaques légèrement saillantes, formées par un nombre assez considérable de vésicules sensiblement dilatées, et présentant une couleur moins foncée que celle du tissu environnant. La même chose s’observait dans quatre cas qui n’offraient pas de trace d’hépatisation. Ces plaques étaient, chez trois sujets, bornées au bord antérieur de l’organe, et chez le quatrième, elles occupaient le bord postérieur, sur le fond violet duquel, elles étaient beaucoup plus apparentes, comme dans les cas de pneumonie; les vésicules contenues dans ces plaques n’étaient point déformées , mais elles avaient deux , trois et même quatre fois la grosseur des vésicules environnantes. Je regrette beaucoup d’avoir négligé de m’assurer si le tissu pulmonaire était épaissi ou non dans les points qu’elles occupaient.

2®. Les pïèvres étaient, dans la plupart des cas (quatorze fois), simplement humides, sans accumulation de sérosité. Six fois , je les ai trouvées recouvertes d’une couche très- mince de matière visqueuse, jaune, demitransparente ; lorsqu’on appliquait le doigt sur leur surface et qu’on le retirait lentement , cette matière formait des filaments fins qui acquéraient trois ou quatre pouces de long; je n’y ai vu autre chose que de la sérosité légèrement condensée. Il n’y avait, en effet, aucune trace de fausse membrane, et la séreuse sous-jacente ne présentait aucune altération. Cet état des plèvres coïncidait indifféremment avec la présence ou l’absence de la pneumonie : deux fois seulement, il y avait une accumulation

Saa MALADIES DES VOIES DIGESTIVES.

de sérosité dans ccs cavités séreuses ; mais elle était peu considérable. Amsi, chez un sujet, on trouvait une deinicuillerce de liquide légèrement rougeâtre à gauche, et chez l’autre , une cuillerée à bouche de sérosité sanguinolente à droite, et une demi-cuillerée du même liquide, transparent et de couleur citrine, à gauche. Au reste, dans ces cas comme dans les précédents , les plèvres étaient fines, lisses, transparentes, sans coloration rouge; en un mot, elles étaient intactes : il est donc inutile de m’y arrêter plus longtemps.

Art. 4. — Appareil circulatoire.

§ Péricarde, cœur.

I®. Le péricarde était simplement humide et sans accumulation de sérosité dans six cas seulement. Il pré-^ sentait une couleur visqueuse semblable à celle des plèvres , dans quatre , et de ces quatre cas , trois étaient du nombre de ceux qui avaient présenté la couche visqueuse dans les plèvres. Chez tous les autres sujets, il y avait une quantité de sérosité, qui ne s’élevait pas au-dessus d’une cuillerée à café; elle était toujours claire, ordinairement cilrine, légèrement sanguinolente dans deux cas seulement. Jamais il n’y avait de fausse membrane sur le péricarde, ni de flocons dans la sérosité. La membrane séreuse était parfaitement saine j comme la plèvre.

2®. Le volume du cœur ne m’a paru augmenté dans aucun cas; il était un peu flasque chez huit sujets, mais il ne présentait point de ramollissement remarquable. Sa face interne était violacée dans un petit nombre de cas , dans lesquels il était ferme ou flasque indifféremment. Le plus souvent (seize fois), les oreillettes étaient distendues par du sang noir liquide mêlé de caillots de même couleur. La droite l’était toujours

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dans une proportion plus considérable que la gauche. Les ventricules n étaient distendus par le sang que neuf fois, et le ventricule droit plus que le gauche: c’est à huit de ces neuf cas que correspondent ceux dans lesquels la flaccidité du cœur a été trouvée, et comme, chez ces huit sujets , il n’y avait pas un ramollissement réel du tissu, on doit eu conclure que la flaccidité n’était qu’un simple effet mécanique. Les caillots ne se présentaient qu’une seule fois sous la forme gélatineuse; ils n’étaient adhérents dans aucun cas, et la membrane interne du cœur ne présentait ni tache, ni fausse membrane.

§ 2. Vaisseaux.

1°, Je n’ai trouvé, dans les gros vaisseaux, rien qui méritât d’être noté.

2°. Le canal artériel ne m’a offert rien de particulier; sa membrane interne était, dans tous les cas, molle, opaque et ridée; il en était de même de la moyenne, dont l’épaisseur allait jusqu’à une ligne. Les parois étaient ordinairement en contact ; dans quatre cas seulement, il y avait entré elles un petit caillot rougeâtre, linéaire et membraniforme. Le sang ne pouvait plus traverser le canal ; mais, dans aucun cas, il n’y avait d’adhérences à son intérieur, et il n’était point réduit à l’état de cordon fibreux. Il eia était de même des artères ombilicalesi La veine ombilicale, au contraire, avait sa paroi interne blanche et lisse, et conservait un calibre considérable ; le sang cependant n’y circulait plus. Dans un cas, elle contenait du pus à deux travers de doigt au delà de l’ombilic, ce qui occasionnait, dans ce point, un renflement de six lignes de diamètie. Ce pus venait évidemment de rulcération ombilicale, qui en fournissait eu assez grande abondance, et avec laquelle la veine communiquait largement. Au reste, il n’y avait pas la moindre trace d’inflammation

sur les parois du vaisseau, qui, au delà de la petite collection purulente, du côté du foie, avait son aspect tout à fait normal.

On ne trouvait, comme on le voit, dens le péricarde, le cœur et les gros vaisseaux , rien qui pût donner à penser que ces organes étaient lésés : c’est pourquoi je n’en dirai pas d’avantage à ce sujet.

Art. 5. —^Appareil cérébro-spinal.

§r^Tête.

1°. Les téguments ne présentaient rien de remarquable, si ce n’est dans un cas où ils étaient soulevés par un céphalæmatome sous-péricrânien; mais cette tumeur n’avait aucun rapport avec le muguet : jela décrirai d’ailleurs à l’article Céphalæmatome. Chez un autre sujet , il y avait décollement de la dure-mère et accumulation de sang entre cette membrane et le crâne; j’ai également rapporté cette observation ailleurs , et je ne crois pas devoir y revenir ifci.

2°. U arachnoïde et la pie-mére n’ont, dans aucun cas, présenté la moindre altération de tissu; mais chez un bon nombre de sujets,, il y avait de la sérosité accumulée, soit dans les anfractuosités cérébrales, soit dans les fosses cérébelleuses, soit dans les ventricules. Cette accumulation n’existait dans les anfractuosités que chez trois sujets; mais on trouvait en outre, chez l’un d’eux, sur le trajet de quelques veines rampant sur le cerveau , la protubérance annulaire et le cervelet , deux traînées blanchâtres accompagnant de chaque côté le vaisseau, dont elles avaient à peu près la largeur. Ce cas me paraît digne d’être cité avec quelques détails , et je vais présenter ici l’observation tout entière.