URINE

Une première difficulté à laquelle nous nous sommes heurtés, comme d’ailleurs tous ceux qui ont abordé ce sujet, est la détermina tion de la quantité d’urine émise en 24 heures. Les appareils, en apparence les mieux faits, ne nous ont pas permis de recueillir la totalité de ce liquide; aussi les chiffres que je vais vous donner ne sont-ils qu’approximatifs. ’M. Jacquemier indique celui de 360 centimètres cubes; il est trop élevé et je vous propose ceux de 200 à 300 centimètres cubes, comme représentant d’une manière assez exacte la quantité d’urine émise en 24 heures, par un nouveau-né bien portant, du sixième au trentième jour. — On peut arriver à cette estimation de deux manières différentes. L’une repose sur ce fait qu’un enfant de cet âge prend en moyenne 500 grammes de lait environ. Or, en admettant qu’il rende 90 grammes de matières fécales, et qu’il perde 60 grammes par la surface cutanée et 50 gr. par le poumon; l’augmentation de poids étant de 25 à 30 grammes, il reste un déficit de 270 grammes; soit en nombres ronds de 200 à 300 grammes. D’un autre côté, si d’après l’opinion de John il y a 10 mictions par 24 heures et si l’on évalue, comme nos recherches nous autorisent à le faire, le produit de chacune d’elles à 20 ou 30 centimètres cubes, on arrive encore aux chiffres sus-indiqués. 11 en résulte que par kilogramme de son poids un nouveau-né urine beaucoup plus qu’un adulte.

Nous n’avons étudié que l’urine du matin, ce qui est suffisant au point de vue pratique, car sa composition peut être rigoureusement considérée comme égale à celle de l’urine des 24 heures. En effet, le nourrisson qui prend un aliment toujours identique, à des intervalles à peu près égaux, aussi bien la nuit que le jour, n’a pas, comme l’adulte, une urine de la nuit ou de la digestion.

Ceci dit, voici d abord les caractères physiques que prô-

Quantité p jour.

PHYSIOLOGIE

Cm'aclèi'cs physiques.

SOilimenls.

sente ce liquide à l’Age qui nous occupe. Dans les premiers jours de la vie, alors que le nouveau-né perd une partie de son poids initial, elle peut être à peu près aussi colorée qüe celle de l’adulte; mais peu à peu cette teinte disparaît, et elle devient incolore, inodore, d’une grande limpidité et d’une fluidité remarquable. Dans un tiers des* cas seulement, elle a un ton paille très-clair, analogue à celui du vieux vin de Chablis. Elle est un peu plus foncée chez les enfants d’un poids élevé, et plus pâle chez ceux qui sont allaités par leur mère ou une bonne nourrice que chez ceux qui sont élevés au biberon.

La densité du produit de la première miction est de 1005 à 1006. Celle des urines des enfants de cinq à trente jours varie de 1003 à 1004.

Dans les deux ou trois premiers jours de la vie, et particulièrement chez les avortons, l’urine présente parfois une certaine opalescence qui, apparente au moment de l’émission, peut disparaître assez vite par le dépôt au fond du verre de flocons très-ténus et peu abondants , constitués par des cellules épithéliales, et qui d’autres fois ne se montre qu’après deux ou quatre heures, et cesse dès que s’est déposé l’acide urique produit par la fermentation acide.

Les sédiments de la première espèce sont formés par des cellules détachées des tubes de Bellini, des bassinets, de l’uretère et de la vessie ; et chez les petites filles, par du mucus avec de larges cellules pavimenteuses et quelques leucocytes. — Quant aux dépôts cristallins, ce sont : 1° de X acide urique , en lames rhomboïdales, petites, minces, transparentes, très-rarement groupées, toujours incolores ; différant en cela de celui qui résulte de la fermentation acide, lequel fixe toujours des traces plus ou moins sensibles de la matière colorante de l’urine, quelque pâle que soit celle-ci; 2° de Xoxalatc de