GAVAGE

Le gavage est destiné à introduire au moyen d'une sonde du lait dans l’estomac du nourrisson.

Il est indiqué chez les enfants débiles, les prématurés Je plus souvent, qui ne peuvent ni téter, ni avaler ; on peut également y avoir recours chez certains enfants atteints de vomissements opiniâtres après leur avoirpratiqué un lavage de l’estomac.

On emploie soit un tube spécial semblable à celui qui termine le laveur stomacal de Guinon, soit une simple sonde uréthrale en caoutchouc souple, sonde de Nélaton, à l’extrémité large de laquelle on adapte un petit entonnoir en verre ou un récipient gradué construit pour cet usage. L'instrument ayant été bouilli, on introduit l’index gauche dans la bouche de l’enfant tenu verticalement par un aide, on déprime la langue et on pousse lentement le tube qui pénètre dans l’œsophage. Dans certains cas, spécialement chez les bébés de très petit volume, on peut faire pénétrer

THÉRAPEUTIQUE OBSTÉTRICALE

la sonde par une narine. Le'tube doit être enfoncé d’environ 10 centimètres pour atteindre l’estomac. A ce moment on verse dans l’entonnoir la quantité de lait tiède qu’on veut faire ingérer à l’enfant, 10, 15, 20 grammes suivant l'âge.

L’entonnoir est soulevé à une très faible hauteur pour (pie le liquide s’écoule lentement; dès qu’il est vide, on retire le tube assez rapidement pour éviter que son contact avec le pharynx ne détermine un réflexe suivi de vomissement.

Le gavage est parfois utilisé chez les adultes plongés dans le coma, éclampsie par exemple. On emploie dans ce cas le tube de Faucher ou de Debove. La technique est la même que chez l’enfant, le tube est dans ce cas toujours introduit par une narine.