GROSSESSE

Vu point de vue pratique le diagnostic de la grossesse est un problème parfois fort difficile à résoudre.

Toute femme avant oO ans, < j u i a sa menstruation supprimée, doit être soupçonnée de grossesse et examinée à ce point de vue avec beaucoup de soin.

N’attachez qu’une médiocre importance à tous les signes dits sympathiques et recherchez, comme nous l’indiquons dans le paragraphe suivant, l’augmentation de volume de l’utérus dont la constatation permet seule de poser un diagnost ic de probabilité.

Jusqu'à l’apparition des signes de certitude, ballottement fœtal perçu par le palper ou par le toucher vaginal, mouvements actifs constatés directement par la main ou par l'oreille, bruits du cœur fœtal entendus à l’aide du sthétoscope, votre diagnostic doit être réservé. C’est entre quatre mois et demi et cinq mois (pie dans la plupart des cas vous pourrez trouver ces différents signes \<>us permettant d’affirmer la grossesse.

A cette époque l’utérus normalement développé occupe la ligne médiane, sa forme est ovoïde et son fond est au niveau de l’ombilic qu’il dépasse même légèrement.

Pendant cette période vous pourrez être conduits à pratiquer un examen plus approfondi, si la femme accuse certains accidents : douleurs abdominales, pertes sanguines, difficulté de la miction, etc. Vous devez alors penser soit à une grossesse développée dans un utérus rétrofléchi, soit à une grossesse extra-utérine. Nous étudierons ces accidents dans des chapitres spéciaux.

Après avoir décrit les moyens de reconnaître une grossesse à ses débuts, puis à sa période d’état, nous indique-

THÉRAPEUTI O UE O B S T ET R I C A L E

i ons quelle conduite doit suivre le praticien au cours de la gestation et quels conseilsil doit donner à la femme enceinte qui l’a choisi comme guide.