INJECTION VAGINALE

L’insl rumeiilalion comprend :

1" I n hocha n lôle émaillée ou en porcelaine, à fond arrondi, d’une contenance de 2 litres, pouvant êlre flambé ou bouilli ;

2° Un tuyau de caoutchouc d’une longueur de 1 ni. 50 environ s’adaptant à la tubulure que porte le bock à sa parlie in férieure ;

3° Une canule droite, en verre épais, longue de 15 centi-

Un bassin, forme sabot, en l<Me émaillée, d’une contenance rninima de 3 litres.

\vant l’accouchement, il faudra faire bouillir pendant 40 à 30 minutes le bock, le tuyau de caoutchouc et la camile; le bassin sera nettoyé, puis flambé. Les mêmes pré- . caul ions d’asepsie seront prises tous les jours pendant les suites de couches. Vprès l'injection, le tuyau de caoutchouc est accroché à l’anse du bock <pii sera ensuite recouvert d’une serviette propre, el la canule est placée dans une éprouvette en verre qui a été remplie d’une solution antiseptique et dont le fond a été garni de coton. Un couvercle spécial ou un bouchon obturera l’ouverture de l’éprouvette. Le bock destiné aux injections vaginales ne doit jamais êlre employé pour donner des lavements.

Les injections sont préparées au moment d’être utilisées: on verse trois quarts de litre à un litre et quart d’eau bouil-

TH ÉRAPEUTIQUE OBSTETRICALE

lie froide suivant qu’on emploie comme antiseptique une solution étendue ou concentrée, on verse ensuite la solution et on complète avec de l’eau bouillie chaude. La seule manière d’apprécier avec exactitude la température du contenu est de s’adresser à un thermomètre construit pour cet usage et conservé dans une solution antiseptique. Appliquer la face dorsale des doigts contre la paroi externe du bock ou faire couler un peu de l’injection sur le dos de la main sont des procédés de nécessité et non de choix.

L’injection préparée, la femme est placée sur le bassin, le siège débordant la partie pleine. Après brossage et savonnage, les mains sont immergées dans une solution antiseptique, habituellement dans du sublimé à 1 p. 2.000. La canule saisie dans le récipient est adaptée au tube de caoutchouc et introduite dans le bock, qu’on place à portée de la main sur un meuble ou qu’on accroche à un clou de façon que le fond soit à environ 50 centimètres au-dessus du plan du lit. On pratique d’abord une toilette savonneuse, puis une irrigation antiseptique de la région vulvaire; on saisit la canule par la base, on laisse couler un peu de liquide dans le bassin pour chasser l’air en même temps que le liquide qui s’est refroidi dans le tuyau. Écartant avec les doigts de la main gauche les grandes et les petites lèvres, on introduit la canule dans le vagin en suivant sa paroi postérieure, puis on lui imprime des mouvements de circumduction, afin d’irriguer tous les culs-desac. Il faut s’arrêter au moment où presque tout le liquide s'est écoulé, on évite ainsi l’entrée de l’air dans la cavité va-

ginale.

Lorsque l’injection est faite soit immédiatement après l’accouchement , soit pendant les suites de couches, il est prudent de placer la main libre sur le fond de l’utérus pour le maintenir et empêcher la pénétration du liquide dans la cavité de cet organe et sa distension.

L’injection terminée, la canule est enlevée lentement et plongée danslebock; on fait une nouvelle toilette vulvaire et

THÉRAPEUTIQUE OBSTETRICALE

ou applique devant la vulve une nappe de coton, stérilisé de préférence.

Les principaux antiseptiques employés dans la pratique pour les injections vaginales sont les suivants :

Sublimé corrosif 0,25 pour 1.000

Biiodure de mercure 0,25 —

Formol 0,50

Permanganate de potasse 0,50 —

Eau oxygénée à 12 volumes coupée de deux tiers d’eau.