INTERVENTIONS ABDOMINALES PORTANT SUR L’UTÉRUS PENDANT LA GROSSESSE

Nous laisserons de colé dans cel article l’opération césarienne pratiquée au terme de la grossesse, que nous avons déjà étudié** précédenimcDl.

Pendant les premiers mois de la gravi di té, on peut être anumé à omrir l’abdomen pour réduire un uiérus en rétroversion qui détermine des accidents graves et qui résiste aux procédés de réduction par la voie* vaginale. Les complications de celle variété de déviation les plus fréquentes cl les plus redoutables sont d’ordre vésical, la cystite purulente <‘l gangréneuse peut en effet succéder rapidement à la rétention d’urine. Mais on peut également rencontrer des phénomènes décompression veineuse, nerveuse, rectale, due à l’enclavement de l’utérus dans la concavité sacrée. Aussi l’apparition de ces accidents surajoutée aux insuccès répétés de réduction manuelle est-elle une indication de la laparotomie. Celle-ci permet de voir et de détruire les obstacles à la réduction qui sont habituellement constitués par des adhérences de l’utérus au\ parois du petit bassin et aux organes voisins, soit surtout par des adhérences des organes placés directement au-dessus de l’utérus. Ces dern ières unissent non seulement les organes entre eux, épiploon, masse intestinale, rectum, vessie, mais encore ces organes aurevê-