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aussitôt que possible après sa sortie de la mamelle en évitant toutes les causes de pollution.

De là encore dérive l’obligation de nettoyer et de stériliser minutieusement les instruments que l’on est parfois obligé d'employer (à titre exceptionnel il est vrai) dans l’allaitement au sein : téterelles, bouts de sein, etc., causes si fréquentes du muguet.

Le lait de femme même peut dans certaines conditions, rares fort heureusement, être mal supporté par le nourrisson ; cela se voit surtout après un allaitement artificiel mal conduit ou simplement mal toléré, il se passe là un phénomène de sensibilisation grossièrement analogue à l’anaphylaxie, le lait devient toxique pour le nourrisson. Cette intolérance peut être primitive, mais c’est là un fait des plus exceptionnels.

\ombre de substances ingérées par la nourrice peuvent passer dans le lait et lui communiquer des propriétés utiles, nuisibles ou simplement désagréables, aussi est-il nécessaire d’indiquer les aliments qu’une nourrice doit éviter. Ce sont d’abord l’alcool et les boissons alcoolisées, le café, le thé. puis les aliments qui renferment des produits odorants plus ou moins volatils, comme l’ail, l’oignon, les choux et choux-fleurs, l’asperge, le cresson. Parmi les médicaments un grand nombre passent dans le lait : les opiacés, la quinine, l’iode et les iodures, les sels de mercure, pour ne nommer que les plus usuels.

Enfin il peut passer dans le lait des substances appartenant à la catégorie des toxines et des antitoxines, le lait des femmes typhiques par exemple agglutine le bacille d’Eberth.

Une question de haute importance pratique est celle du passage dans le lait des microbes pathogènes provenant de nourrices malades. Le bacille de Koch peut se rencontrer dans le lait des femmes tuberculeuses sans lésions cliniquement appréciables de la mamelle. On sait que le lait de chèvre est le meilleur agent de transmission de la fièvre de