THÉRAPEUTIQUE ORS
BASSIN (RETRECISSEMENTS DU
Un bassin est rétréci lorsqu’une ou plusieurs rie ses dimensions sont inférieures à la normale et qu’elles peuvent devenir un obstacle à l’accouchement. En pratique, les rétrécissements pelviens peuvent être rangés dans trois grandes classes : la première comprend les rétrécissements simples ou multiples ne modifiant pas, en apparence du moins, la forme générale du bassin ; la deuxième comprend les bassins asymétriques. Enfin nous placerons dans la troisième des bassins à modifications complexes dont chaque espèce est un type particulier.
Il est d’usage de décrire les bassins rétrécis suivant la cause qui leur a donné naissance : B. rachitique ; B. ostéomalacique ; B. cyphotique, etc., mais une même cause peut déterminer des types différents. Dans le rachitisme par exemple, qui est du reste l’agent le plus fréquent des viciations pelviennes, on rencontre le bassin aplati dans le sens antéro-postérieur, qu’il soit annelé ou canaliculé, le bassin généralement rétréci, le bassin scoliotique, souvent asymétrique, et des bassins à viciations complexes qu’il est impossible de ranger dans une des catégories précédentes. Dans un livre de la nature de celui-ci, il n'est pas permis de créer une nouvelle classification ; nous nous conformerons à la nomenclature classique et nous décrirons chaque espèce de bassin non pas d’après les caractéristiques de sa déformation , mais d’après l’affection qui l’a déterminée directement ou indirectement. Nous renvoyons donc le lecteur aux chapitres suivanls :
Rachitique (Bassin).
Ostéomalacique (id.).
Cyphotique (id.).
Claudication (Bassins viciés par).
Oblique ovalaire (Bassin).
En nous limitant à ces différentes variétés, nous passons
THÉRAPEUTIQUE OBSTETRICALE
en revue les principaux types cliniques tout en simplifiant les longues classifications des auteurs classiques ; nombreuses sont les causes de boiterie, et cependant il nous parait inutile de décrire les bassins viciés par luxation congénitale, par coxalgie, par lésions des membres inférieurs,