‹ Clinique et thérapeutique obstétricales du praticienChapitre 65 sur 268 · T 1 1 ÉR A P E U T I O U E O R STET R 1 G AL E · texte numérisé non relu

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Celte blennorrhée a souvent une durée fort longue, à cause de la difficulté qu’on éprouve à agir directement sur le granulome; elle provoque habituellement de la rongeur et de la desquamation de l’épiderme de toute la cupule ombilicale et des zones environnantes. La sécrétion purulente paraît peu virulente, car elle s’accompagne rarement de réaction locale intense et de réaction générale, surtout si on applique à ce niveau un traitement antiseptique approprié.

Traitement. — Le traitement prophylactique doit occuper la première place dans cette étude, il repose tout entier dans l’application de la méthode antiseptique à la ligature et au pansement du cordon d’abord, de la plaie ombilicale ensuite. Les instruments, qui serviront à la section, le fil à ligature, le coton ou la gaze qui doivent être utilisés pour le pansement, auront été stérilisés par le flambage, l’ébullition ou l’étuve.

Après le bain qui suit la naissance et avant d’appliquer le pansement le cordon et la région ombilicale seront lavés à l’alcool et au sublimé, puis essuyés avec du coton sec aseptique.

Lesjours suivants les mêmes précautions seront prises tant du côté du cordon ([ue du côté de la plaie ombilicale après la chute de celui-ci ; à partir du moment où le sillon de séparation apparaît, il est nécessaire de le nettoyer soigneusement à l’alcool et de le recouvrir d'une poudre antiseptique non toxique comme le dermatol ; le même pansement sera appliqué sur la plaie ombilicale jusqu’à cicatrisation complète. C'est à ce moment-là seulement que les bains seront permis.

Si des accidents surviennent, le traitement curatif e st alors mis en œuvre.

Contre les hémorragies hâtives, qui sont dues à une insuffisance de la ligature et à des troubles respiratoires du nouveau-né, on luttera en plaçant une ligature plus serrée et eu relâchant le maillot. Les hémorragies déterminées par un arrachement du cordon seront combattues par l’applica-

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