CYPHOSE (BASSINS VICIÉS PAR

La cyphose est une incurvation de la colonne vertébrale à convexité postérieure, dont les causes les plus fréquentes sont le mal de Pott et le rachitisme.

Elle retentit plus ou moins sur la forme et les dimensions du bassin et avec d’autant plus d’intensité que le sommet de la courbe est plus rapproché du sacrum ; les cyphoses lombaire ou lombo-sacrée sont à cet égard les plus redoutables. Les autres facteurs capables d’augmenter la déformation pelvienne sont l’étendue et le degré d’incurvation de la cyphose, l’époque de son apparition ; après seize ans, le bassin ayant acquis sa l'orme et ses dimensions définitives, il se modifie peu.

On caractérise d’un mot la forme du bassin cyphotiquc en disant qu’il est en 'entonnoir. Ses dimensions vont en effel en se rétrécissant de haut en bas; c’est au détroit inférieur qu elles sont le plus faible et c’est à ce nheau que se produit la dystocie. Les différents diamètres du détroit supérieur sont au contraire normaux ou même agrandis. Parfois les épines sciatiques allongées constituent de leur colé un autre obstacle la progression de la tête.

La cyphose est par elle-même évidente, mais sa présence n’implique pas une viciai ion du bassin, ce n’est que par l’examen méthodique de l’excavation et du détroit inférieur qu’on peut reconnaître ses modifications. Les cyphotiques ont fréquemment une hyperesthésie vulvo-vaginale très marquée qui peut aller jusqu’au vaginisme, à tel point que l’anesthésie générale devient nécessaire. La femme placée dans la position obstétricale en travers de son lit est touchée successivement avec les deux mains.

La pelvimétrie du détroit inférieur peut et doit être faite

n CD AUX.