THÉRAPEUTIQUE O H S T ET H I CA L E

faste, car en réalité la lactation n’est que la prolongation de l'état gravidique. V it ry , dans son travail sur la physiologie de la nourrice, a bien montré l'influence que la lactation exerce sur la résistance de l’organisme. La nutrition générale est ralentie, on constate en effet du côté du foie une altération de ses fonctions et du côté du sang une légère diminution des globules rouges et des globules blancs. Le coefficient azot urique est moins élevé, les phosphates sont éliminés en plus grande quantité et l’alcalinité du sang est moins considérable qu’à l’état normal.

En résumé, la gravidité a sur le diabète, quel (pie soit son début antérieur ou postérieur à la fécondation, une influence fâcheuse, elle en aggrave les symptômes, elle en abrège la durée ; aussi chaque fois qu’une grossesse apparaîtra chez une femme nettement diabétique, aura-t-on toujours le droit de porter un pronostic grave à la fois pour la mère et pour l’enfant, puisque celui-ci est exposé à être tué in utero, à être expulsé avant terme et même à mourir dans les jours qui suivent sa naissance.

Traitement. — 11 n’existe pas de thérapeutique obstétricale proprement dite, la grossesse ne doit pas être interrompue, mais il faut instituer le traitement médical du diabète. En agissant sur cette affection, on agit par contrecoup sur la gravidité.

Le régime et l'hygiène constituent la base de ce traitement.

On interdira les aliments sucrés et féculents, les vins mousseux, la bière, le cidre, l’alcool.

On permettra comme aliments : les viandes de boucherie, la volaille, les œufs, les épinards, les artichauts, les haricots Aerts, les choux, les salades, les divers fromages, les fruits non sucrés, amandes, noix, noisettes, et comme boissons : l eau, le vin rouge coupé de beaucoup d’eau, le thé et le café non sucrés.

On recommandera un exercice modéré et deux grands

bains par semaine.

WJDAIJXt

THÉRAPEUTIQUE OBSTÉTRICALE

On ordonnera le phosphate de chaux sons la forme suivante :

Phosphate tribasique de chaux 0 gr. 30

Carbonate de chaux 0 gr. 30

Magnésie calcinée 0 gr. 05

Pour un cachet.

I n cachet à chaque repas.

Toutes les six semaines on fera

une série de dix injections

sous-cutanées de cacodylate de soude.

Cacodylate de soude 0 gr. 50

Eau stérilisée . . 10 ce.

Un centimètre cube tous les jours.

Au moment de l’accouchement et des suites de couches on exagérera les soins antiseptiques et on défendra l’allaitement.