DILATATION DU COL (MODIFICATIONS DANS LA

La dilatation du col est un phénomène du travail, qui succède à l'effacement; c’est un acte passif dont l’agent actif est la contraction utérine. Celle-ci est obligée d’avoir recours à un intermédiaire, qui normalement doit être la poche des eaux, mais qui est parfois représenté par la présentation fœtale.

Toute anomalie de situation du col, toute perversion dans les contractions de l’utérus, toute modification de l’agent de transmission, tension des membranes, rupture de la poche des eaux avec élévation de la présentation, sont autant de causes capables d’entraver la marche de la dilatation et parfois même de déterminer des modifications anatomiques du col. Ce son I ces troubles du travail que nous allons passer en revue.

L’arrêt de la dilatation peut tenir à des causes multiples absolument dissemblables et réclamant par conséquent des méthodes thérapeutiques différentes. Nous rangerons dans un même paragraphe tous les cas dans lesquels la dilatation ne progresse plus, bien que le tissu cervical ne soit le siège d’aucune altération, dans un autre nous passerons en revue les modifications anatomiques cpii peuvent survenir au cours du travail et en modifier la marche : rigidité secondaire du col. Quant à la dystocie du col déterminée par une lésion de cet organe anterieure a 1 accouchement,

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rigidité primitive ou pathologique , nous l’avons etudiee a l’article Col Dystocie).