QUI EE PCR COS PORC 0 DR

eau des .déècé Tablcäu des décés qu cinq mois et demt du 34 . LAS : 40 # AS HA Sauves. [51 SNons. ©

PRE ent fe Gitahe

28] homme, | 22, |

I s TR, 1 22 | 6 pul Tati | da. 1 49e gré, Ry- #19 Âse, Lun f drothorax, datant d’un

caquera ÉRad.

Robert. '

0 à hi Bac e datant de mme, |25 | 36 | EURE 14. "| 27 | 14 \Gancer de l'estomac.

bob Haibyhe ::f k | 37 UE è es eg"

nom m

N. Dame| 11

Id, |

Pleurésie , péritonite aiguë RAILS PNR {| datant de plusieurs jours.

18 | 5 Fièvre intermittente, cho- LS a tie A 21 | 1 [Variole coufluente , fausse cl à Et hi couche. PT S. Joseph 5 Prina. 9 homme | 21 | 45 Tubercules pulmonaires, -Wi 4 us Qu low iv: saone 0% 1: | ramollissement cérébral. À PR A5 20 in al c264,:14 Hypertiophie du cœur, an- CO D di. | gine de poitrine , érysi.

oc egaustsl.sne Li as

sr tt der dei}

août suites de rougeole.

3 AHypertrophie du cœur, rétrécissement: de lorifice | aortiqué, ascite, | aoques. 156 femme | 12 | 25 |Tubercules pulmonaires. igaut. #8 homme | 14 | 37 |[Hypertrophie avec dilata- DD : tion du cœur.

N. 1 SENS un ?

A stuin Hi 4uvtn ef 6 Gilet. {59 homme | 17 | 30 |Tubercules . pulmonaires , dob'entq à V4 00 Die 4 À

ici Hs L%: pneumo-thorax.

dd. 1} 14 Gignon:. 139) 74 | 3x | 28 |Invaginationäntestinale. oct.

2 3 |Pneumonie, lobé supérieur du ponmon gauche au 3e degré lors de l'entrée, et datant de plusieurs jours.

a 1 | Pneumonie hypostatique.

116 | 1 Asphyxie par l’écume bronchique. du 25. | 2 | Tubercules pulmon,,ascite,

t. N, Damel M. {30 | femme [30 u8|Métro-péritonite.

1 14 | Parmi lès Vingt-quatre décès compris dans ce tableau , il en est qui ont suivi des maladies curables , et d'autres des affections au-dessus des ressources de l'art. :. PE

Cas où la mort a eu lieu presqu’au, “moment de l’entrée é l'hôpital. Dans quatre cas, la mort a eu lieu avant, pendant ou Limmé-

* diatement après la visite , ‘et avant qu’on ait pu erployer des sioyens quelconques; ce sont : deux cas de bronchite chro-

F nique. chez des vieillards, suivis de pneumonie hypostatique.

et d’asphyxie par l’écume bronchique ; un cas de var iole € confluente et un de tubercules au dernier degré. ©» |

Cas où ‘la mort a eu lieu par suite de maladies chroniques incu= rables.

Dans huit cas, il s'agissait d'anciennes lésions organiques qu ’ilétait impossible! de guérir, quelles qu ’eussent été les médications mises ea usage. C’étaient : 5 cas de tubercules pulmonairés, 1 cancer utérin inopérable; 1 carcinome de l’estomac. 1 hypertrophie du cœur, avec rétrécissement de l’orifice

aortique. Lee M

Dans 2 cas, bien que la maladie ne fût pas aboolisehtin curable, il faut avouer ae dans des affections de ce genre le nombre des exceptions à l’incurabilité est bien pet, © sont 2 cas d’hypertrophie des cavités gauches du cœur pliqués, l’un d’angine de poitrine , et tous les deuxid paeumonie hypostatique. LL D

Cas où la mort a eu lieu par suite delésions aiguës incurables:

5 casse rapportaient à des lésions plus récentes, il est vrai, mais parvenues à un dégré où il n’y a plus de guérison possible par les moyens de l’art: 1: pneumonie datant d’au moins huit jours, Nephpam le lobe supérieur. du pohpaon gauche , parvenue à l'état d’hépatisation grise, le pus ruisse- -lant de la partie affectée lorsqu'on la divisait, affection qui entraîna la mort de la malade le lendemain de son rée. 1 autre pneumonie lobulaire dans: A Mr les symptômes avaient commencé sept jours avant, où les deux poumons étaient remplis de petits abcès innombrables, ét de noyaux indurés d'apparence tuberculeuse, qui parurent être du pus

ue. et où le foie aien .ê e infiltrés de pus. 1 Ù mu ur, ar que le malade fut il re À ‘jours; quinze ulcéiennes se retrouvaient dans S l’'intesépe issies et a et 1 cas avec | hydrothorax dont l'in-

u lic lieu un mois 6 et demi avant. éonutehih

ue pur sata par suite desmaladies. qu? on. ati supposar D NOT cb: toqhy 'rmoinneté. curables..

Les 5 cas suivans sont les seuls où l’on puisse croire cos la hp emo Sa ‘astde cholera typhoïde, lu compliqué d’hémip égie , lautre survenu à la suite de e ministration du sulfate de quininé; 1 invagination intestinale chez un épileptique, affection qui présenta, par les symp- ‘+tômes qu’elle occasionna , beaucoup d’analogie avec le, choléegux lenrésie sompliquée de -péritonite avec exsudation

; le, péritoine : la pleurésie avait d’abord cédé ;

a lésion ERA persévéra etentraîna la mort. Enfin, «cas de pneumonie tuberculeuse chez une petite fille de cinq nn 3 atteinte #* rougeole; et chez laquelle il est permis de. croire que la : formation des tubercules, était consécutive . à la pneumonie. >.etque sk on avait activement combattu celleci, la mort ne serait pas survenue.

Le traitement suivi Wa clinique de la Pitié n’a pas élé malheuên! true dues dir raur.

tes relevés précédens phouvent que Le traitement suivi à la clinique de la Pitié, s’il n’a pas compté plus de succès que toute autre méthode, ce qui est très possible, n’a pas été plus malheureux, puisque les deux tiers des cas où la mort a eu

lieu peuvent être regardés comme incurables, et que l’autre | tiers se rapportait à des lésions fort graves, et où il est dou- -teux qu’on ait pu güérir par des moyens quelconques.

Généralités sur lé traïtement store la PA moyens I) D Er oct en quoi consistait c pa Al pa Mo

HE ‘Ont Re ait. vant to | Ji

es mala S, quan d elles p Maé it à cette ! indication la pl lus grande impc ral, on | presci rivait le repos organes 1 na nid in lisant, ES ortifi +4 , sui LE Pa HE LS à af . rs L EN 24 | tances ; ‘ LL on ne ploys P mo JU nuation. On avait recours, En a hygiéniques plutôt qu'à À des mé Ut on tenait compte de l'influence: ‘de la ‘position di malade ‘o des parties malades; de l'exercicé, du repos sir froid , de là chaleur, de l'humidité; on prescrivait quelquefois les bôissons indifféremment; mais; suivant les cas euh en aug men: tait ou en: M des.doses; ou on les supprimait complè nee noie r- Spa tement 04604 M Cas où: La. -employ ait des ‘noyensya dti h AL etes ni né se hâtait: pas d'agir quand la malad à grave ni douloureüse ; ‘et on se confiait ET natt trice; ou pour sé servir d’une autré expression # qu'a l'érganisation à remédier aux lésions qu mais dés que la maladie afféctait gravemé:

importans à à la vié, voiés aëriennes SR er er sañg, estomac, intestins ;° etc. alors urie/médication activé, puissante, et en rapport avec lt gravitéides eus et avé ik

portance des organes , était/employée:! 11 où ter 01 2) Médication anti-phlogistiqué. ÿR Ne MO

Les saignées générales si. souvent utiles les sangs 1 …*. L ; émolliens. rhore sur les dada, em a)

cire): ‘et ph aie ; ‘oi la Nitpa y.

‘cs douleurs soulagées si promptement-par:lesié : ‘sanguines? :Celles-ci étaient souvent frs MR EDrÈe par l’état du malade. Onne les portait loin-qu'aprèsidestrecherches expérimentales faites sur le sujet pour äpprécier

ait et on les redou-

es: stimalans de la ai Ha £ siens

AP Ne

| À Eau al esse, méee ES à les

.CXC FRAiSRE Al sur sx ; on ne

. aux agonisans »

ne oif encore à supporter

LEE RES à ja PSE ges

Let

je votio pan È Fr MUR

rs et AU en, me, He pas i : dans, tort itence > HOUS SAYONS nt les circonstances où il convient. On le a à APCE ARE, TA alors il , réussit. mieux, et x eption de de quelques gas où, lors, de l'épidémie de ; Lcette dernière, affection s’est déclarée. chez quelques lividus qui avaient pris du sulfate de quinine,, l'emploi de Ce médicament a paru exempt d’inconvénient.

: dans un cas de névralgie.…

tement RANCE a sip promp a pas eu nécessité d'y avoir chroni ue ils ont été deux fois d’asper ges, préparé par M. Jo malades que rien jusqu'alors done à à l'intérieur et en frictions a paru ren noin: quelques douleurs soma Lau pré amonium

SRB SP A it sante ps + Médicamens antiligeahsii RE " pus aux drastiques, on lès à tentés sans : succès dans l’as-

cite et dans plusieurs autres s Cas. Les la en mens | a Vote d cules de séné ont été l'un des : les pl

moins dangereux, On aeu cependant: recours chez une femme atteinte “+ +" suivit leur emploi; peut-être n'était-ce le ‘dence. Les drastiques, quand ils an , de la sérosité au sang, affaiblissaien: nt au mi les saignées, et on ne pouvait point rt.

on peut le faire pour celle-ci, les pêrtes “we ’ils saien Préparations Rte

Les antimoniaux ont eu presque toujours une ac ‘quée dans l’expectoration. C’est surtout orsque es b ‘livraient difficilement passage à T'air, par suite de ie

accumulés dans leur cavité, que li re 8 trer semblait établie. Souvent ils produisaient de L 1omb évacuations AE , et c’est RE -être alors leur ac

vingt-quatre heures ; le kermès minéral a Qu a ni ro riser l’expectoration.

… Médicamens puisés parmi les, poisons énergiquess On n sa pas iron occasion la clinique d e d'employer de ns aussi dangereux que d'acide hydrocianique, éu l'arsenie, ebsi gette occasion se Cha trans, ss Maté raison di à hi Ter s ce | Sudorifiques, loniques , antipanodiques Les plus ns de tous les sudorifiques ont paru re les sous chaudes à à petites doses, administrées aux malades -ouchés dans un lit échauflé , ettenus bien couverts. nn. les toniques, on y avait souyent recours, mais on pensait que d bons alimens et de bon vin sont de meilleurs toniques que le quinquina , les amers, et même, dans certains cas, qne les ferrugineux. Cependant le tritoxide de FR ae Jane des cas d’anémie une efficacité incontestable. atis} asmodiques » tels que l'éther, le camphre, l’eau tilée de menthe, etc., ont été employés dans quelques cas, mais avec peu de succès.

Circonstances qui dirigeaient dans le choix des Fame Res 8 5h sh Lu … de traitement. ’ lc | des médicamens actifs, on a toujours eu ce de la maladie, et on n'aurait jamais donabrates Qe pour guérir une affection légère, tandis Dr avait recours à des doses élevées de ce médicament que des râles avaient lieu et que l’expectoration se dal. On croisissait toajours, de deux médicamens à prépeétée analogues ,celui qui paraissait être le moins dange- T'EUX ; “parce qu'avant tout il s’agit de ne pas nuire; après la on peut songer à être utile, et prenant pour exemple les

moyéns propres à favoriser l’expectoration; on songeait d’a- /

bord à la position assisedu malade, la tête inclinée en avant, puis à la titillation de la luette avec la barbe d’une plume; on recommandait la privation des boissans quand les fluides rénfermés dans les bronches étaient très liquides, abondans etécumeux, et à de l’eau chaude à hautes doses répétées, quand les”crachats étaient visqueux, adhérens et en petite quantité. Onsongeait au polygala, à l’ipécacuanha, à l’oximel scillitique,

lorsque l'éxpectorat

pütéssé aihhutés doses: : AE où on (ue. à

A vanlage de la médecine PL sur * la re à ais js

En définitive, le traitement suivi à la clinique été simple. ele sur un diagnostié exact qu'on à surtout cherché à blir, etpresque amas un médicament ou un m0 déni del no qu'on n'ait cherché, autant ne Ja faible” SEM € l'homme le Lee à déterd K ciréonitine de

raisOh ê er il serait pr ce du at douteux, dt HMS empirique : soit aussi heureuse, la médication re tionnelle serait préférable, puisque ce sérait au moins la raison qui dirigerait dans ce cas, tandis que le hasard serait Ja seule règle de l’autre. | dd dd Là EVE a kg SAN Les succès qui ont été obtenus à la clini ue paraissaie avoir d'autant plus de prix qu'ils avaient élé suivis de le emploi demoyens plus simples et moins dangereux; et jROMLANGNS éprouvé plus de satisfaction en voyant se guérirun anasarque L par un changement.de position du tronc, que si nous avi nS ‘ obtenu ce ‘résultat:par des moyens plus actifs: Les. “revers enfin nous paraissaient moins pénibles quand. ils étaientipré- vus, et que le diagnostic avait ‘appris: 2 sGrnedcoe son fâcheuse de la maladie: + ones # ao Ici se términe un travail auquél j'avais d'abord voulu donner beaucoup-moins/d’extension mais il a pris del’accroï semer net à mesure qu’ilise poursuivait. Bien des faits aurajent ( Arte donnés avec plus de détails, ét je sens toute li inape au de ce compte réndu ; mais au moins, ce que je puis affirmer, c’est que les résultats qu’il renferme ont été reuailipann opinion préconcue, avec conscience, avec le ilésirid'étreutile à la science et aux élèves, et surtout avec celui. derépondre à honorable confiance que :la facuité à bien voulu'aecorder en me chargeant par intérim dn service que la mort de mon ancien maîlre venait de laisser vacant.