SUR LEUR TRAITEMENT

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Les névralgies ont été beaucoup mieux. étudiées : par les, modernes que par les anciens , et l'anatomie et la physiologie ont éclairé leur histoire. Chaussier recueillant quelques observations consignées dans les auteurs, profitant des travaux dé Galien, Nuck, Maréchal, Louis, Pouteau, André, Cotugno, Fothergill, ete., publia un travail sur les névralgies qui a fixé leur symptomatologie et leur diagnostic. Depuis lors de nombreux faits sont venus appuyer: cêux du savant physiologiste. Les uns, tels que MM. Dupuytren, Lobstein, Breschet, Andral et Cruveilhiér j ont recherché avec soin l’état anatomique des nerfs, sur lesquels Reïl avai, fait des recherches remarquables. Les autres firent des expériences sur les nerfs des animaux pour apprécier les caractères anatomiques de leur inflammation, que M. Broussais considérait comme la source des accidens névralgiques. D’autres, enfin > S'occupèrent du traitement empirique. MM. Méglin, Récamier, Martinet , dont la monographie sera toujours consultée avec tant de fruit, etc. , proposèrent des médications actives , et celle-ci furent préconisées en si grand nombre que les praticiens, incertains de la conduite qu’ils doivent tenir dans tel ou tel cas, restent Imdécis sur le choix à donner aux médicamens qu'on leur vante.

(264 .) C’est malheureusement là le résultat de l’empirisme pur, qui n’offre souvent, dans les faits qu’il rassemble, que des tables de matières parmi lesquelles 1l faut que le hasard ou l'expérience individuelle décide.

Un assez grand nombre de cas de névralgies se sont offerts à mon observation. Quelques-uns d’entre eux seront publiés dans ce mémoire, spécialement destiné à déterminer les cas où une médication convient de préférence à une autre, et l’ordre qu’il paraît convenable de suivre dans les moyens dont on se sert.

OBSERVATION 1ï.

Un homme de 30 ans se heurta avec force le coude, au niveau du point où passe le nerf cubital. A l’instant même il éprouva dans toute l'étendue de la partie interne et postérieure de l’avant-bras et dans les trois derniers doigts une douleur vive et tout-à-fait spéciale. C’était un engourdissement , un fourmillement accompagnés d’une sorte de vibration, et assez analogue au sentiment qu'on éprouve dans les cranipes des mollets. Cette douleur persista quelques secondes à l’état aigu ; puis elle diminua , mais elle ne se dissipa pas entièrement. Le membre resta engourdi. Le lendemain matin, elle devint plus violente , sans cause connue, et persista encore pendant quelques secondes ; un sentiment douloureux, pareil à celui de la veille, persista, et le surlendemain matin une nouvelle exacerbation dans la douleur eut encore lieu. 5 Trente sangsues et un cataplasme appliqués sur. le membre et près de ra partie

contuse furent suivis, en vingt-quatre heures, de la disparition des accidens.

ORSERVATION Il.

Pouteau vit un jeune homme qui, à la suite d’un coup sur le tibia, éprouva une douleur très-vive , s'étendant de la cuisse à la jambe et au piéd. Cette douleur persista péndant plusieurs années, et il n’y eut que lincision cruciale de la partie malade qui put remédier aux symptômes.