OBSERVATION III

M. le professeur Dupuytren a observé le cas suivant. Une dame se promenait au bois de Boulogne ; le cheval qu’elle montait fit un écart et faillit la jeter à terre ; le cavalier qui cheminait avec elle, la saisissant par le bras, ja tint en quelque sorte suspendue pendant plusieurs secondes. Une doulenr très-vive se fit sentir dans l’avant-bras , et bientôt apparut uné petite tumeur qui avait sonsiége dans le nerf cubital, donnait lieu à des douleurs semblables à une commotion

! électrique dans tous les filets du nerf , et ‘qui exigea l'extirpation.

( 265 ) à OBSERVATION 1V (1).

La femme Moreau (Aimée) âgée de 41 ans, pléthorique et d’une constitution robuste , entra à la clinique de la Pitié le 26 septembre 1832. Elle était tombée, huit jours avant, d’une échelle de dix pieds de hauteur, et celle-ci avait produit une forte contusion à la cuisse gauche. Une douleur vive , augmentant par l'inspiration, se manifesta bientôt dans lhypochondre droit , qui cependant n’avait pas porté dans la chute. Le plessimètre faisait trouver le foie sur tous les points douloureux, et cet organe hypertrophié, haut de dix pouces, fut limité par des lignes que l’on traça avec le nitrate d’argent. À peine la femme Moreau se plaignait-elle de quelques douleurs dans la partie externe de la cuisse gauche, qui avait été contuse. Une petite quantité de sang noir, non écumeux, fut rendue par la bouche à la suite de légers efforts de vomissemens. En outre, langue rouge, appétit nul, soif vive, pouls fort et dur, veines pleines, peau chaude et respiration gênée. )

(Saignée de plus d’unelivre, cataplasme sur le point douloureux, tisane pectorale, diète absolue.)

Le 27, la hauteur du foie est réduite à 7 pouces, et la douleur qui s’y rapportait: est de beaucoup diminuée ; mais en revanche celle de la cuisse est devenue beaucoup plus vive.

Le 28, même état. { Nouvelle saignée d’une livre et continuation des mêmes moyens, ) | F

Le 29, le foie a diminué encore de deux pouces, il n’y a plus de douleur sur ce point, mais la cuisse est en dehors le siége d’une très-vive souffrance. Celle-ci correspond à toute l’étendue du nerf sciatique; elle consiste dans un fourmillement, un engourdissement subit, qui se propage comme un trait de la partie externe postérieure et supérieure de la cuisse jusqu'aux orteils. Elle ressemble parfaitement , au rapport de la malade, à celle qu’on éprouve lorsqu'on se heurte le nerf cubital au coude. (Application d’un vésicatoire d’un pied de long: et de six lignes de large, sur le trajet du nerf et de la douleur. )

Le 30 , la douleur est encore plus vive; elle revient par élancemens et est intolérable. Impossibilité de remuer le membre et de supporter la moindre pression. ( Application de trente sangsues sur le trajet de la douleur. )

Le 1% octobre, diminution très-marquée dans les accidens.

Le 2, nouvelle application de vingt sangsues, le lendemain la douleur est disparue et la malade sort parfaitement guérie le 8 , après douze jours de traitement.