Voyez tome IIÏ, p

sévérer dans la voie où je voulais l'engager. « Vous avez, lui dis-je, la trisle conviction d'être perdu sans ressources; puisque rien de pire n'est à redouter, fiez-vous à moi et laissez-vous faire. Je vous le demande en grâce, mangez, et dès aujourd'hui prenez une aile de perdreau que l'on aura soin de faire à peine cuire. » Il se rend à hia prière, ne comptant pas sur le bien que je lui promettais. A son grand étonnement, trois heures après ce repas, la digestion était faite, et il se trouvait réconforté. Le lendemain il doubla la portion d'aliments et mangea deux ailes de perdreau. Le lendemain il sentit ses forces revenir. Il commençait à ne plus se désespérer, à rejeter Fidée du cancer et à envisager sa maladie à ma manière,

La guérison ne se fit pas attendre. Elle fut complète et se maintient parfaite, à ce point qu'aujourd'hui cet honorable confrère, qui a repris sa belle santé d'autrefois, peut se livrer à l'exercice de son art dont il s'acquitte avec le plus grand talent et un admirable dévouement.

Cela vous prouve, messieurs, et c'est là que je voulais en venir, la difficulté, l'impossibilité même" de savoir a priori, en maintes circonstances, ([uel est le régime qui convient le mieux aux malades. Dans un grand nombre de cas, tels digéreront la viande de porc, le jambon de Mayence, d'York ou de Weslphalie, qui ne pouvaient supporter une panade légère. Le pourquoi de ces différences singulières, ne me le demandez pas, car nous ne connaissons rien des idiosyncrasies, des aptitudes digeslives particulières. Quoi qu'il en soit, le médecin ne peut avoir de règles fixes ({uand il s'agit de prescrire un régime aux individus affectés de troubles des voies digcstivcs; il doit tâtonner, et ses essais sont sans danger, car, prudemment dirigés, ils n'auront aucun inconvénient.

Il est cependant une loi importante qu'on ne saurait oublier, c'est la nécessité de varier l'alimentation. Si l'on insiste trop longtemps, au delà de cinq à six jours, sur l'usage du même aliment, le malade s'en dégoûte, son estomac s'en fatigue, et les accidents reparaissent. On juge alors mauvais le traitement que l'on a institué, et l'on abandonne la direction qu'on avait prise pour tomber dans l'ornière d'où l'on était sorti.

Dans certaines diarrhées chroniques apyrétiques, la viande crue hachée, je le répète, m'a rendu de réels services.

Souvent, à elle seule, elle suffit pour faire cesser les accidents, mais souvent aussi il est nécessaire de recourir concurremment aux agents de la matière médicale.

Suivant les circonstances, il faut donner avant le repas tantôt de trèspetites doses de laudanum, tantôt les alcalins, d'autres fois les amers, les toniques, et en première ligne la noix vomique ou ses succédanés. Dans d'autres cas, enfin, les préparations martiales seront indiquées : c'est lorsque la diarrhée se complique d'une anémie considérable, que celte anémie soit la conséquence du flux intestinal exagéré, que celui-ci dépende au contraire de l'appauvrissement du sang et de la faiblesse qui

DE L.\ DIAIlllIlKE. t 11

lui est consi'rutivo, ainsi que cela s'observe encore assez sunvenl clioz les jeunes sujets.

Dans ce cas, indé|ien(laniment de la décoloration caractéristique du léi:ument, de 1 "aniaii,M-issenient notable, (|ui acconipai^ncnt la diarrliéc, vous verrez (luelquel'ois des exsud.itions sanguines se l'aire dans le tissu cellulaire sous-culané, vous trouverez des lâches eccliymoti(|ues plus ou moins larges disséminées en plus ou moins grand nombre sur la surface du corps; mais ce que vous verrez très-fréquemment, (juoi (lu'on en ait dil, ce sera un œdème occupant les exirémilés inférieures et même une anasarqup plus générale, sans qu'il y ait d'ailleurs aucune complication d'albuminurie.

Le quinquina, les amers, et sui'loul les ferrugineux, aideront puissamment l'aclion d'un régime tonique. Lorsque le fer ne peut être supporté à l'intérieur, et cela n'est pas rare, vous le prescrirez sous forme de bains, dans lesquels vous ferez dissoudre 5Û1) grammes de sulfate de fer.

Dans ces diarrhées chronicjues rebelles, vous retirerez encore de grands bénéfices de l'hydrolbérapie, de certaines eaux minérales naturelles, mais particulièrement ties bains de mer, surtout de Thydrotliérapie marilime.

Je ne veux pas terminer ce que j'ai à dire du traitement de la diairbée chronique, saiis vous dire deux mots de l'influence heureuse des purgatifs salins. Combien de fois ne m'avez-vous pas vu insister avec une sorte d'opiniâtreté sur l'emploi du sel de tllauiier, par exenq:)Ie. Ici, messieurs, la méthode a une grande importance.

Je commence par 10 grammes seulement de sel dissous dans une trèspetite quantité d'eau, et je recommande de ne pas donner ensuite à boire aux malades. Le lendemain je n'en donne plus que 5 grammes; et chaque jour pendant une, deux semaines, je reviens à cette dose. Si, comme il arrive le plus souvent, la diarrhée cesse, je n'administre plus le remède que de deux jours l'un, toujours le matin à jeun. Si les malades éprouvent une répugnance trop grande à prendre le sel dissous dans de l'eau, on l'enferme dans une feuille de pain à cacheter.

La rhubarbe, à très-petites doses, 10, 15 centigrammes, données le matin à jeun, rend quelquefois de grands services.

Enfin, je vous recommanderai une association de remèdes que vous voyez bien souvent prescrire dans nos salles. Je fais faire des piluk-s contenant chacune 2 centigrammes d'ipécacuanha, 1 demi-centigramme de calomel, et 1 demi-centigramme d'extrait d'opium, et j'en donne une matin et soir pendant cinq jours; puis je reviens aux purgatifs salins ou à la rhubarbe, puis encore aux [ulules dont je viens de donner la formule, et je continue ainsi pendant un, deux, trois mois, en inferromjiant le traitement de temps en temps et en faisant une grande attention ;;u régime des malades.

142 CHOLÉP.xV i:\FANTlLE. — DIARRHEE DES ENFANTS.