CHOLÉRA INFANTILE. — DIAUUHKE DES ENFANTS

Les vomissements, do mils ou rares, sont devenus excessivement fiéquenls. Le- petit malade rejette toutes les boissons qu'on essaye de lui faire prcMulre. Cependant il est tourmenté d'une soiC vive, qu'il accuse par ses cris, par son impatience, par le mouvement de ses lèvres, qu'il ouvre et ferme alternativement comme pour humer un air plus frais. Lorsqu'on approche de sa bouche une cuiller ou un verre, il soulève sa tête quelque faible qu'il soit, et se précipite avec une véritable voracité pour avaler le licpiide qu'on lui présente.

Les vomissements sont bilieux, verdàtres. Les (/itrde-robt's ne sont plus lientériques, mais elles sont consliluées par une sérosité verdàtre dans laquelle nagent encore quelquefois des matières ressemblant à des hachures d'épinards ou d'oseille, que l'on retrouve déposées sur les lan^ses; en d'autres cas, les selles, exirèmcment li(pu(i('s, ont la couleur d'une eau léi5^èrement teintée par du jaune d'œnf. Toujours absolument séreuses, elles n'ont jamais colle apparence d'eau de riz, d'eau panée, qui caractérise les i^arde-robes dans le choléra-morbus asiatique.

Le ventre est ordinairement profondément excavé; la jicau qui le recouvre est molle, flasque, et (|uand on la presse entre les doii;ts elle conserve pondant plusieurs minutes le pli qu'on y a fait. Ce défaut ûl' tonicité se retrouve, d'ailleurs, sur toute la surface du tégument externe, aussi bien sur les membres que sur le tronc.

Cependant à l'excavation de l'abdomen succède quel(|uefois la tvmpanile; mais ce ballonnement, phénomène fâcheux, ne se prononce jamais plus que dans la période suivante de la maladie. Le pouls devient d'une fréquence extrême, l'abaissement de la température augmente; les extrémités, le nez, le menton, la langue, se refroidissent comme dans le choléra-morbus asiatique, toutefois avec cette différence que, dans le choléra infantile, il y a peu de cyanose, et rarement une sueur visqueuse. La peau reste au contraire sèche, et les ongles seuls prennent une coloration bleuâtre. La face est plombée, mais non comme elle l'est dans le choléramorbus; les traits sont notablement tirés et alfaissés.

Il est malheureusement trop fréquent que la mort arrive dans cotio première période, et rapidement après l'invasion du mal. Lorsque l'enfant résiste, d'autres phénomènes se manifestent. Los vomissements semblent augmenter encore de fréquence, en môme temps (|ue, dans un grand nombre de cas, la diarrhée s'arrête. Alors aussi le bailonnemenl du ventre, dont je vous parlais il y a un instant, devient considérable.

Au refroidissement de tout à riuMu-e succède une élévation notable de la température de la peau, et en môme temps celle-ci reprend sa tonicité, de telle sorte que les plis qu'on y fait en la pinçant ne persistent plus. La langue r'ougit et se sèche, les yeux s'injectent.

Le choléra infantile commence alors à entrer dans une nouvelle période, \Si période typhique, i\m\\o'^ue à la période typhique ûu choléra-morbus

TROUSSEAU, 5e cdit. HI. — U)