Codex medicamentarius. Paris, 18G0, p
Aux individus névropathiques, Wildbad, Néris, Luxeuil, sont plus salutaires, tandis que, lorsqu'il s'agit de coinhallre non plus la goutte cllennèrne, mais les lésions qu'elle a entraînées à sa suite, comme les eiirgorgements articulaires, les eaux chlorurées sudiques, certaines eaux, sulfureuses, Aix en Savoie, les sources douces de Bagnères-de-Luciioa,. les sources douces de Cauterels^ Schinznach (en Suisse), doivent être préférées- J'ai constaté en plus d'une occasion les heureux elfets des eaux. d'Aix en Savoie en particulier. Mais je me hâte d'ajouter que ces eaux n'auront d'efficacité, et que leur administration, ne sera exempte de dangei", qu'autant que la goutte sera depuis longtemps silencieuse. Dans la goutte tonique, et a plus forte raison dans la goutte régulière, leur usage intempestif ramènerait des accidents qui pourraient se produire du côté desviscères, et cette goutte viscérale provoquée pourrait avoir les plus dé*plorables conséquences..
Les eaux chlorurées sodiques, les eaux sulfatées, sulfureuses faibles, les eaux telles que celles de Néris, Wildbad, Luxeuil, sont encore indiquées dans les cas où la goutte se complique de riiumatisme.
J'en dirai autant de l'hydrothérapie. Elle aussi, quand elle est faite méthodiquement, agit puissamment pour modifier les accidents consécutifs de la goutte. En réveillant les fonctions cutanées et celles de l'appareil urinaire, et en ouvrant tous les émonctoires, en stimulant tous les systèmes, elle augmente les facultés peptiques.
Messieurs, tous ces différents moyens de traitement ne constituent en aucune façon des remèdes spécifiques; nous ne sommes pas plus avancés à ce sujet que Sydenham, lorsqu'il dit : « Therapcla uadicalis et mque quafjueperfecla, qiui quis etiam a dialhesi ad lumr morbum foret liberatunadliiic LU Dcmocrili pnleo lalet, atquc in nalvrœ .sinu recondilur; nes- Cïo quando, a quibus in Iticem extraliendo. » Mais si nous ne pouvons pas espérer détruire radicalement la diatlièse, du moins devons-nous chercher à en atténuer les effets ; or, die l'avis de tous les grands praticiens, c'est dans le régime que nous trouverons les moyens d'arriver à ce résultat.
Les règles posées par Sydenham sont encore celles que nous avons à suivre aujourd'hui; je ne saurais donc mieux faire que de vous donner le résumé des longs paragraphes qu'il consacre à cet objet.
Il est essentiel d'observer une grande sobriété et de ne pas prendre d'aliments de difficile digestion ; mais il est aussi essentiel d'éviter une trop grande abstinence, qui entraîne la débilité.
Quant à la nature des aliments, il faut consulter le goût ou plutôt les aptitudes digestives du malade, et il importe que les heures des repas soient rigoureusement réglées. Quant aux boissons, si le vin est nuisible, l'usage exclusif de l'eau l'est encore davantage. Entre l'abus de l'un et de l'autre, il y a une limite, et, à ce propos, Sydenham recommandait
la biôre léi^cre que l'on fahriiniail à Londres, et permeltail les vins d'Espagne de préférence aux vins de France et du Rliiu.
[.es excès de tonte sorte étant nuisibles aux goutteux, coux-ci doivent s'abstenir des plaisirs immodérés de l'amour, des veilles prolongées; mais ils doivent aussi ne pas rester trop longtemps au Ut, et se faire une loi de se coucher de bonne heure pour se lever de grand matin.
Si les fatigues sont nuisibles, un exercice modéré est des plus salutaires et le meilleur moyen de faciliter les fondions nutritives. Cet exercice doit être régulier, et celui que l'on peut prendre à la campagne est de beaucoup préférable à celui des villes où ï'air est étouffé et rempli de vapeurs nuisibles. Chaque jour le goutteux doit faire une promenade à pied ou bien à cheval, ce qui, suivant Sydenbam, est meilleur encore. A leur défaut, il doit se promener en voiture. Cet exercice est surfout indispensable pour les vieillards.
Mais bien que ces règles religieusement observées modifient favorablement la constitution des goutteux, bien (|u'elies rendent leurs accès plus rares et qu'elles mettent l'économie en demeure de mieux résister à leurs effets, Sydenham est loin de promettre la guérison :
« Quamvis hujusmodi régulas tam dia'tam quam crclerum regtmen )) speclanles, si ab homine podagrœ obnoxio religiose observentur, eum » ab enormioribns morbi insnllibus pr:eservare (pieant, alqne islam san- » guine et partibus solidis lirinitatem conciliare, qwse ab illa malorum 5> îHade, unde morbus non solum supra humanœ potentiœ vires, sed et » funestus tandem redditur, eumdeni immunem prœstare possit; non » tamen efficient ut non post quœdam intervalla, maxime exeunte byeme, » podagra quandoque sentiatur. »
