Hardy et Béhier, Traité de pathologie interne, 2e édit

de celle membrane, laquelle ne paraîl pas capable de produire, en tant qu'ulcéraliuii infeclanle, les phénomènes généraux imliqués. Ce serait donc seulement une endocardite développée chez un sujet cachectique. » — De jeunes médecins fort distingués, MM. Dtiguet el Hayem, ont une manière de voir très-peu dillorenle : il s'agit pour eux dans ces cas d'une aiïection maligne et grave d'emblée, caractérisée par des lésions viscérales multiples et particulièrement par des lésions du cœur. L'état typhoïde dès le début se trouverait ainsi expliqué, tandis que les inlarctus viscéraux ne seraient que des lésions secondaires, conséquences éloignées des ulcérations de l'endocarde'.

Ce qui milite en faveur de la doctrine de l'état typhoïde spontané d'emblée et nullement consécutif au passage dans le sangde fibrine désagrégée provenant d'une lésion valvulairc, c'est qu'on peut citer des autopsies parfaitement authentiques, faites dans le service de M. Bouillaud et sons les yeux de ce savani, et dans lesquelles il n'y avait aucune espèce d'ulcération de l'endocarde ni de vestiges de végétations fibrineuses en partie érodées ; bien que pendant la vie l'état typhoïde eût été des plus prononcés. Tel était le cas d'une malade dont l'histoire a été communiquée par M. Auguste Voisin à M. L. Martineau-.

En conséquence, il faudrait bien se garder de croire que la doctrine de l'embolie explique tous les phénomènes possibles de l'endocardite maligne.

i. Duguet et Hayorn, Mémoire de la Société de biologie, 1865.

2. L. Martineau, Des endocardites, Paris, 4866. — Très-bon travail, où sont discutées lis théories modernes et rapportées d'intéressantes observations.