Y8TES HTDATIQUES DU FOIE

LXXVn.— KYSTES HYDATIQTJES DU FOIE.

Une obserFation ohea un enfànt de siz ans. — Deux obserrationB de kyste hydatique du foie ouvert dans la cavité thoracique. — Hyda^ tides. — Leur mode de développement. — Hydatides du foie. — Symptômes. ~ Au début, rien de caractéristique, si ce n'est quelquefois l'apparition d'une tumeur à la région du foie. — Symptômes généraux : troubles des fonctions digestives, tendance aux hémorrhagies, À la gangrène. — Qéne apportée dans les fonctions des organes voisins. — Hépatite. — Infection purulente. — Ouverture spontanée des kystes dans différentes voies; au dehors, à travers les parois abdominales; dans les vaisseaux sanguins ; dans les canaux biliaires ; dans le tube digestif; dans la cavité pleurale ; dans les bronches. — Trot tentent : Ponction simple, avec le trocart explorateur. — Ponctions avec la canule à demeure. — Incisions successives (procédé Bégin). — Ouverture par les caustiques (procédé de Récamier). — Ouverture du kyste par la ponction avec le trocart, après avoir établi des adhérences au moyen de l'acupuncture. — Injections iodées.

Messieurs,

Dans Tespace de quelques semaines, trois exemples de kystes hydatiques du foie se sont offerts à votre observation.

L*an d'eux était chez cette petite flile de six ans qui nous fut amenée h la consultation. Elle présentait toutes les apparences d'une bonne constitution, d'one parfaite santé, et sa mère nous disait qu'en effet elle n'avait jamais été malacle. Depuis quelque temps, elle se plaignait de douleurs dans le côté droit, 6C Von 8*était aperçu d'une certaine tuméfaction dans la région qu'elle indiquait. Cependant l'enfant paraissait toujours aussi bien portante que d'habitude ; elle n'avait rien perdu de sa gaieté naturelle, l'appétit et les digestions ''«•««eiit parfaitement réguliers; la seule chose que l'on nota était que, ^cpo«« quelque temps, le sommeil, d'ailleurs calme et profond, était troublé P^iJ^des cauchemars accompagnés d'anxiété précordiale. ^ Wous constations dans l'hypochondre droit l'existence d'une tumeur, limitée ^^■«bepar le bord droit de l'extrémité inférieure» du sternum, cl faisant salliTBbord des cartilages cosuux. Elle pouvait avoir le volume d'wi œuf U peaa. à son niveau, avait sa coloration normale. Elle était indot toutefois un peu de douleur quand on exerçait sur elle B Ibvle. Loraqn'on la regardait attentivement, on voyait qu'elle r^uliers, qui étaient bien plus sensibles au doigt •nentSy isochrones avec ceux du cœur et des artères, li d'expansion, mais en des mouvements de