Vanverts. De la splénectomie, Thèse de Paris

3. Cette observation et la suivante sont consignées dans la thèse de M. Gras : Kystes hydatiques de la rate, Bordeaux, 1896.

nomination de kyste hydatique « iiitra-splénique » ; la pièce que je vous ai montrée à notre dernière séance en est un bel exemple. Dans cette variété, lo kyste se développe au centre même de la rate, en plein tissu splénique et dans son développement il refoule autour de lui le tissu de la rate qui lui forme une coque, une enveloppe, un sac, dont Tépaisseur est inégalement répartie. Sur la pièce que je vous ai présentée, les parties amincies de Fenveloppe étaient en partie transformées en tissu scléreux, tandis qu'ailleurs, l'épaisseur du tissu splénique était exubérante et formait une hypertrophie compensatrice.

Je vous rappelle que dans son développement intra-splénique, le kyste hydatique conserve, ici comme ailleurs, une forme sphérique bien que la rate ait une forme allongée ; sur la pièce que je vous ai montrée, la rate est creusée d'une cavité kystique régulièrement sphérique, tandis que la tumeur, dans son ensemble, est oblongue, recourbée et bosselée à ses extrémités, à cause de Tinégale répartition du tissu splénique à la surface du kyste.

Occupons-nous maintenant d'une autre variété anatomique des kystes hydatiques de la rate. Ici le kyste ne se développe pas au centre de l'organe, il prend naissance à la périphérie de la rate, à une extrémité, à un bord, non loin de la surface. En pareil cas, le tissu splénique ne s'épanouit pas sur le kyste à la façon d'une coque, il n'est compromis que dans une portion restreinte, le kyste s'extériorise et la rate conserve, ou peu s'en faut, sa forme normale, tout en s'hypertrophiant (hypertrophie compensatrice). Je vais vous citer plusieurs observations de ce genre. Dans une observation de la thèse de M. Gras *, il est dit que le kyste hydatique s'était développé « à l'extrémité supérieure et au bord postérieur de la rate » qui s'était hypertrophiée. Dans un cas publié par M. Jayle, la rate, très hypertrophiée (abstraction faite du kyste), mesurait 17 centimètres sur 14; elle avait pris une forme triangulaire, la pointe était en bas et la base dirigée en haut supportait un énorme kyste hydatique « implanté à la