M. Gras. LococUato

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pnrlie supérieure et interne de l'organe »

s'étalait sur le kyste à une distance de dix centimètres'. Je vois dans une observation deFink'que 1p kyste hydatique s't'iait développé " à la partie inférieure de la rate >■ dont la partie supérieure était normale. Les tumeurs kystiques qui composent cette deuxième variété sont généralement bilobées et de forme irrégulière ; la grosse partie de la tumeur est formée par le kyste extériorisé et la petite partie est due h la rate parfois hypertrophiée.

Dans une troisième variété, je place les kystes hydatiques qui se développent, non pas dans le tissu de la rate, mais à son contact, soit dans le hile, soit sous la capsule. Je réserve à cette variété la dénomination de kystes « juxtasplénigues », pour la dilférencier des kystes intra-xpléniques. Noire premier malade vous a présenté un type de ces kystes hydatiques juxta-spléniques; le kyste coiffait la rate et semblait au premier abord faire corps avec l'organe; mais la raie n'était en cause que par son pédicule, son tissu était indemne, c'est dans le hile que le kyste avait pris naissance.

James Oliver' a publié une observation qui rentre dans cette catégorie de kystes hydatiques juxta-spléniques. II s'a^t d'une dame qui vint le consulter pour une tumeur qui remplissait le bas-ventre et qu'on sentait dans le cul-de-sac gauche par te loucher vaginal ; le palper bimanuel donnait la sensation que c'était bien la môme tumeur. Comme les douleurs paraissaient surtout vives à la région ovarienne gauche, la tumeur fut considérée comme un kyste du ligament lai^e et l'opération fut décidée. L'incision abdominale mit îi découvert un énorme kysto relié à la paroi antérieure de l'abdomen par dos adhérences solides étalées du pubis à l'ombilic. En disséquant la tumeur, on la trouva adhérente à l'épiploon dans l'hypocondro gauche. Le kyste, ayant la forme d'une outre, était solidement relié par un pédicule au bord droit et inférieur de la rate. On évacua d'abord le kyste; il contenait environ cinq ou six pintes de liquide et beaucoup d

1. Hullelin de la Sociili anatomiqui a. Tlièw lie VnnïerU, p, 186.