‹ Clinique médicale de l'Hotel-Dieu de Paris v. 5, 1905-06Chapitre 10 sur 54 · Siredey. Société anatomiquc, séance du 18 novembre · texte numérisé non relu

Siredey. Société anatomiquc, séance du 18 novembre

est occupé par Tos nécrosé teinlé en noir; la suppuration est très abondante et félide. L'os nécrosé est légèrement mobile. Un sillon d'élimination s'accentue progressivement , mais sans que le séquestre devienne manifestement libre. Plus tard on peut imprimer au séquestre quelques mouvements; de plus, le stylet démontre la présence d'un autre séquestre en haut et en arrière du premier. L'opération est pratiquée par M. Richelot, les séquestres sont enlevés avec une spatule qui fait levier et avec un davier résistant; on décolle les adhérences. La plaie mesure 10 centimètres de long sur 8 centimètres de large. La dure-mère mise à nu est couverte de bourgeons. Los suites de l'opération furent excellentes, et le traitement antisyphilitique lit le reste.

A propos du traitement il est un dernier point sur lequel je désire insister. Je vous ai dit combien il est essentiel de commencer le traitement mercuriel le plus vite possible, mais il est également essentiel de continuer ce traitement, avec les intervalles voulus, môme quand la guérison de la lésion crânienne paraît avoir été obtenue. JN'oublions pas, en effet, qu'outre la lésion syphilitique qui est visible et tangible, le crâne syphilitique est assez fréquemment le siège de lésions profondes qui échappent à tout contrôle et qui peuvent évoluer à bas bruit. En un mot, méfions-nous, car la syphilis crânienne ne demande qu'à étendre ses ravages sur la région qu'elle a choisie.

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