‹ Clinique médicale de l'Hotel-Dieu de Paris v. 5, 1905-06Chapitre 16 sur 54 · Thèse de M. Emery, p · texte numérisé non relu

Thèse de M. Emery, p

sipèles. Plus tard, aux régions sous-ombilicale et lombaires, la peau devient d*un rouge bronzé; le derme et Thypodermc sont épaissis en nappe comme dans Térysipèle; toutefois les bords delà plaque n'ont pas un bourrelet bien saillant, c'est plutôt un épaississement graduel de la peau comme dans certaines lymphangites en nappe. I^e malade succombe; on constate à Tautopsie le sphacèle complet du fourreau de la verge et du scrotum avec intégrité des corps caverneux et des testicules.

Observation de MM. Lapanne, de Coussy et Crussard*. — Un homme de quarante-deux ans, au cours d'une parfaite santé el sans aucune cause apparente, est pris d'une gangrène génitale foudroyante classique. En deux jours le mal fait des progrès effrayants; la gangrène poursuit sa marche, les parties mortifiées se confondent insensiblement avec les parties saines et aucune limite n'indique le point où le mal s'arrêtera. On pratique sur les parties saines et sur les parties douteuses une double tranchée de circonvallation avec un thermocautère, la gangrène s'arrête et les parties sphacélées s'éliminent, laissant à nu les testicules. Jusque-là il n'avait été question ni de lymphangite, ni d'érysipèle, quand apparaît un vaste érysipèle phlegmoneux qui occupe les régions inguinale, iliaque et fessière. Le malade finit par guérir.

Observation de MM. Druelle et Nicolau*. — Il s'agit d'un homme chez lequel on fait le 20 novembre le diagnostic de gangrène foudroyante spontanée des organes génitaux. Les jours suivants les plaques de sphacèle envahissent la presque totalilé de la verge et des bourses; l'œdème est considérable. Le 24 novembre, c'est-à-dire au quatrième jour de la maladie, apparaît au pubis une plaque érythématcuse à bord nets et sans relief qui le lendemain s'étend en différentes directions. Il s'agit là de phénomènes de lymphangite et il semble, disent les auteurs, qu'ils soient d'un autre ordre que le processus gangreneux des organes génitaux. Au-dessus de

i. Thèse de M. Emery, p. 96.

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