J. Vergely. Arch. clin, de Bordeaux

intercostales, lombaires, la névralgie du plexus brachial (Naunyn) et surtout la névralgie sciatique, avec cette particularité que chez les diabétiques la névralgie sciatique esc souvent double (Worms). Aux membres inférieurs les douleurs peuvent être lancinantes et fulgurantes, si bien que cet état douloureux a reçu le nom de pseudo-tabes.

En regard de ces troubles hyperesthésiques plaçons les troubles anesthésiques. L'anesthésie occupe de préférence les extrémités inférieures et les organes génitaux. Mon ami le professeur Vergely (de Bordeaux) a fait un remarquable travail sur les troubles de la sensibilité chez les diabétiques et sur la dissociation syringomyélique de la sensibilité aux membres inférieurs*. L'une des six observations de Vergely concerne une diabétique de cinquante-six ans qui rend 270 grammes de sucre par jour; elle a des douleurs fulgurantes aux jambes, Tanalgésie et la thermo-anesthésie y sont absolues; quand cette femme prend un bain, ce n'est que lorsque l'eau est arrivée à mi-cuisse qu'elle s'aperçoit de la température de Teau.

Dans son importante étude, Vergely conclut que dans le diabète les troubles périphériques de sensibilité sont fréquents, avec ou sans dissociation syringomiélique des sensibilités. Ces troubles sont le résultat de névrites périphériques.

Voilà pour les troubles sensitifs d'origine diabétique. Voyons maintenant les cas qui concernent les paralysies diabétiques avec ou sans amyolrophie' : paralysie atrophique des muscles innervés par le cubital (Ziemssen). — Paralysie atrophique limitée au domaine du péronier (Bernard et Ferré). — J'emprunte au travail de M. Ingelrans les quelques observations suivantes : paralysie du sciatique poplité externe chez un homme ayant 5 grammes de sucre par litre (Remak). — Chez un sujet ayant 60 grammes de sucre par jour, névralgie crurale, paralysie et atrophie du quadriceps (Auché). — Chez un homme, diabé-