La Presse médicale^ 5 septembre

2. Nattan-Larrier et Brindeau. Présence du Spirochœle pallida dans le placenta syphilitique. Comptes rendus de la Société de biologie, 27 janvier 1906.

<les lésions vasculaires multiples telles que : endophlébites ■et endartérites oblitérantes, endophlébites et endartérites végétantes, infiltration diffuse de Tartère. Dans cinq placentas, ces auteurs ont pu retrouver des spirochœtes très nets •et très colorables, dans l'épaisseur des couches vasculaires veineuses ou artérielles qui correspondent à la couche moyenne des vaisseaux. L'examen des coupes fait comprendre Fimportance et le rôle du spirochœte dans la production des artérites et des phlébites placentaires.

Il est vraisemblable que le processus pathogénique est le même pour tous les vaisseaux, et nous voilà actuellement bien édifiés sur la palhogénie des phlébites et des artérites ^syphilitiques.

Le traitement de la phlébite syphilitique comporte d'abord le traitement de toute phlébite qui consiste à immobiliser au lit, autant que possible, le membre malade. Je sais bien que <îette immobilisation pourra paraître un peu exagérée, surtout après ce que nous venons de dire, la phlébite syphilitique n*ayant encore jamais donné naissance à une embolie. D'accord, mais je ne m'y fierai pas, et quand j'ai •eu à soigner mon malade de la salle Saint-Christophe, je Tai laissé au lit, dans l'immobilité complète. Jamais, il est vrai, on n'a constaté d'embolie au cours de la phlébite syphilitique, mais ce qui n'est pas encore arrivé peut arriver un jour, et il est certain que l'immobilisation d'un membre atteint de phlébite est encore le meilleur moyen d'empêcher la fragmentation d'un caillot et la formation d'une embolie.

Le traitement spécifique de la phlébite syphilitique doit •être institué sans retard, et, sans entrer ici dans d'autres détails, je me contente de vous répéter ce que je vous ai dit si souvent. Je pense que l'iodure de potassium n'est pas utile. Je vous conseille de pratiquer tous les jours, pendant une dizaine de jours, une injection mercurielle, sous forme <le solution aqueuse de biiodure d'hydrargyre, à la dose moyenne de un centigramme*, quitte à répéter ce traitement s'il y a lieu.

1. Pour plus de détails, voyez la seconde leçon de ce volume, p. 36.