A, EMPLOI DE LA STRYCHNINE

La strychnine qui fut administrée aux malades dont les ob. R servations suivent, était la plus pure possible ; elle était entiès\ | rement privée de brucine, à laquelle elle restait mêlée dans | les premières préparations que M. Pelletier en avait faites. Elle fut donnée sous forme de pilules, les unes contenant | un douzième de grain seulement de l’alcali , et les autres un |

sixième.

L Un peintre en bâtiments, ayant eu plusieurs fois la coli= que, entra à l’hôpital , ayant perdu complétement le mouve- | ment des deux mains, qui restaient habituellement fléchies sur la face antérieure de l’avant-bras. Cette paralysie datait d’un mois environ; elle avait été vainement combattue par des frietions stimulantes faites sur les avant-bras. Cet individu prit. deux pilules d’un douzième de grain, une le matin et une le soir. Il éprouva, selon son expression, une sorte de frémisse= - ment douloureux dans les muscles extenseurs des mains. Les trois jours suivants, même dose , mêmes effets. Le cinquième, le sixième et le septième jour, quatre pilules, deux le matin et deux le soir : légères secousses des membres; contraction: Spasmodique des extenseurs des doigts, pendant laquelle les doigts restent fortement renversés sur le dos de la main; la paralysie semble diminuer. On donna alors au malade des pilules d’un sixième de grain; d’abord une, puis quatre au bout de h uit jours. 1 éprouva pendant ce temps de violentes.

secousses. Ïl quitta bientôt l'hôpital, ne conservant plus qu’ un péu de faiblesse dans les mains.

"Chez cet individu, la dose de strychnine n'aurait pas pu être élevée sans danger au-delà de deux tiers de grain par jour.

* IL. Un broyeur de couleurs était affecté de la même maladie que de précédent, et depuis un temps à peu près égal, Une seule pilule d’un douzième de grain détermina un léger trismus et un commencement de raideur tétanique des muscles dela nuque , de l’abdomen et &es membres. Le lendemain, il prit une autre pilule, et, comme s’il s’y fût habitué , il n’éprouva que quelques contractions spasmodiques dans les membres. Au bout de six jours on donna deux pilules, une le matin et une le soir : violentes contractions des deux bras. La strychnine fut continuée à cette dose pendant quinze jours environ ; au bout de ce temps la paralysie était dissipée.

HT. Un Allemand, fortement constitué, et atteint depuis long-temps d’une paralysie des extenseurs des deux mains, suite de l'influence des préparations saturnines, prit une pilule d'un douzième de grain sans en ressentir aucun effet : on lui donna jusqu’à trois pilules aussi impunément. A la dose d’un tiers de grain , il commenca à éprouver quelques secousses; | on parvint assez rapidement à lui donner un peu plus d’un grain destrychnine. A cette dose seulement, il eut d’assez fortes con- |tractions pour qu’on fût obligé de la réduire à un grain. Get | homme n’éprouva d’ailleurs aucun soulagement.

ÆEn comparant cette observation et la précédente, on peut | voir combien l’action de la strychnine peut varier, en raison de la susceptibilité des sujets.

| AMV, Un homme , maniant habituellement le blanc de céruse | (Gous-carbonate de plomb), avait Le même genre de paralysie | qüedes précédents. Une pilule d’un douzième &e grain donna | licu chez lui à un assez violent trismus. Le lendemain, une att-

tre pilule lui fut administrée, et, cette fois, comme chez le À lade de l'observation 1, il n’en ressentit aucun effet. Deux pi- | lules produisirent d’assez fortes secousses dans les membres, | Dans un assez court espace de temps, la dose de strychnine futi élevée à deux tiers de grain; mais on ne put la dépasser, vul les symptômes de tétanos qui se manifestèrent alors. +" le malade quitta l’hôpital, il était moins paralysé. | V. Chez un potier de terre, paralysé comme les précédents,

la F. de strychnine fut portée en douze jours jusqu’à un! grain : il n’eut que quelques contractions assez faibles. On dé- | passa cette dose ; dès lors, serrement des mâchoires, renverse= ment de la tête en arrière. Effrayé de ces accidents, le malade! ne voulut plus prendre de pilules. Il sortit sans être soulagé VI, Un homme entra à l’hôpital, atteint d’une paraplégie incomplète, qui avait été vainement combattue par les vésicas toires, le moxas et les cautères appliqués à la région lombaires il n’y a d’ailleurs aucune déviation de la colonne. Une pilul | d’un douzième de grain ne produisit aucun effet , deux pilules: donnèrent lieu à de légères secousses des membres inférieurs! on les porta à la dose de quatre par jour (un entier de grain). Mais à cette dose le malade éprouva d’assez vives douleurs dans! la région lombaire ; en même temps, raideur des membres in: férieurs seulement; augmentation notable de la paraplégies# cessation de la strychnine. | Chez cet individu, la paraplégie était vraisemblablement le! résultat d’une lésion de la moelle, que la strychnine parut ag-! graver. | VIT. Un vieillard était atteint depuis long-temps d’une para= plégie complète; il prit trois pilules d’un douzième de grain! sans en ressentir d'effet. Quatre pilules (un tiers de grain) |

produisirent de légères contractions dans les quatre membres On en cessa l'emploi. |

VIII. Un homme était resté hémiplégique à la suite d’une | ancienne attaque d’apoplexie; une pilule d’un douzième de | grain suffit pour déterminer une forte raideur tétanique des membres paralysés. Les jours suivants, bien que la strychnine | ne fût pas continuée , cet homme éprouva de violents maux | de tête du côté opposé à l’hémiplégie; son intelligence s’en- | gourdit, l’hémiplégie augmenta; en un mot, il présenta plu- | sieurs symptômes qui caractérisent le ramollissement du cerveau. La strychnine détermina-t-elle dans ce cas un commencement d’inflammation autour de l’ancien foyer apoplectique ?