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tervalles, tendance au suicide; elle dit qu’elle veut se tuer, pour se punir d’un grand crime qu’elle a commis, et cherche à s'emparer de tous les objets qui l'entourent pour exécuter ce dessein. Dans d’autres instants, elle croit converser:avec le diable; elle affirme qu’elle brûle dans l'enfer, etc. Ce fâcheux état persiste du quinzième au dix-septième jour. (Des sang sues sont chaque jour appliquées derrière les oreilles. Mais pendant ce temps, chose remarquable, la langue a FépE À un aspect à‘peu près naturel, et la diarrhée a cessé. à 14 A dater du dix-septième jour, tout s’amende, le délire cesse, le mouvement fébrile diminue, et le vingtième jour la malade. est en convalescence, *

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J'ai cité cette observation comme offrant un remarquable’ | exemple de la complication de plusieurs phlegmasies, toutes très-graves, qui marchent ensemble ou se remplacent. et dont” | chacune est annoncée par des symptômes caractéristiques biens tranchés. Les accidents qui dépendaient de la péritonite diminuèrent dès que la gastro-entérite se manifesta; ils dispare rent lorsque cette nouvelle phlegmasie eut acquis un certain degré d'intensité. Les vomissements en particulier cessèrent, dès que la langue commenca à révéler l'existence d’une gas-1f rite, preuve bien grande que ce symptôme à peu près con- : Stant de la péritonite ne dépend point d’un état inflammatoire F de la membrane muqueuse de l'estomac, La langue devint plus Be sèche à la suite de l’application des vésicatoires aux jambes. et en même temps des accidents cérébraux se manifestèrent. On peut penser que dans le principe ces accidents étaient pur rement sympathiques de l’affection gastro-intestinale ; mais” plus tard, les signes de cette dernière s’effacèrent, la langue | reprit son aspect naturel, la diarrhée cessa, et cependant les

MALADIES DE L'ABDOMEN. 617 symptômes de méningite persistèrent; c’est même alors qu’ils présentèrent leur maximum d'intensité.

Chez cette malade, il fallait qu’il y eût une bien grande force de résistance aux causes de destruction qui agissaient sur elle : une seule des inflammations dont elle fut atteinte eût sufli pour entraîner rapidement au tombeau beaucoup d’autres individus ; elle les supporta toutes et guérit.

SECTION DEUXIÈME

PÉRITONITES CHRONIQUES.

l’on peut apprendre réellement à connaître les formes the

niment variées que peut revêtir linflammation chronique du péritoine. Il y a, à la vérité, des cas où l’on observe encore à peu près les mêmes symptômes que ceux qui signalent l'exi tence de la péritonite aiguë ; mais d’autres fois ces symptôm | disparaissent : ainsi, il y a des péritonites chroniques qui ne sont douloureuses qu’à leur début ; il y en a d’autres qui n’or

jamais donné lieu à la moindre douleur, semblables en-cela: à certaines pleurésies, dont il sera question dans un autre vo-

lume de cet ouvrage, qui naissent, se développent, se terminent par la formation de vastes collections purulentes sans qu'aucune douleur ait jamais été ressentie par les malades.s] ‘ y à d’autres péritonites chroniques dans lesquelles l’abdome conserve {oute sa souplesse, et si en même temps il p’ y 2 pas de douleurs, l’inflammation du péritoine doit être pres que nécessairement méconnue. Dans certains-cas, lé débuf de la maladie a bien été une péritonite; mais plus tard on n … trouve plus que les symptômes d’une simple ascite. En raiso 1 de la disposition variée des fausses membranes, les parois ab. dominales peuvent présenter de remarquables anomalies, da leur forme ; le mouvement fébrile peut être continu? me iste que par intervalles, ou ne pas se montrer du tou da périt nite chronique se trouve encore notablement modifiée >. dan: sa marche et dans ses sans >. par les ur De

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pui peuvent la compliquer, et qui ont leur siége ou dans lVab-

® domen, telles que diverses affections du tube digestif ou du | foie, ou hors de cette cavité, telles que plusieurs maladies du poumon et de ses dépendances: Dans le péritoine chroniquement enflammé, se développent fréquemment diverses pro- «ductions accidentelles, et spécialement des tubercules; là, | mieux qu’en beaucoup d’autres organes, on peut suivre la | formation de ces corps , remonter à leur étiologie, découvrir | Meur nature. Les diverses. formes que peut affecter la péritonite | chronique étant déterminées , il reste encore à rechercher | quel est le meilleur traitement qui lui convient, et comment . ce traitement doit être modifié suivant les circonstances. Dans | les observations ci-dessous consignées, je vais essayer de faire | ressortir et de mettre sous les yeux des praticiens quelques- | uns des points les plus importants de l’histoire de la périto- | nite chronique. S'ils ont vu les faits dont je vais les entrete- | nir ils en reliront peut-être la description avec quelque inté- | rêt; et si parmi ces faits, recueillis dans un grand hôpital, il | en est qu'ils n’aient point encore rencontrés , peut-être n’en Mirouveront-ils pas la lecture perdue pour leur instruction.