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(4) Rostan, Recherches sur le ramollissement du Cerveau, deuxième édition, p, 3776

MALADIES DE L’ENCÉPHALE. 657 temps que celle du cerveau, ou peu de temps après elle, mais de telle sorte que le sang s’épanche à droite dans le cervelet et à gauche dans le cerveau, ou vice versà, il n’y a de paralysie que dans le côté du corps opposé à l'hémisphère du cerveau où s’est fait l’hémorrhagie, c’est-à-dire du même côté que lP’hémorrhagie du cervelet. Comment donc se fait-il que par cela seul que les mouvements des membres droits sont anéantis par suite d’un épanchement de sang dans l’hémisphère gauche du cerveau, l’épanchement qui s’est fait simultanément dans l’hémisphère droit du cervelet n’ait plus la puissance de paralyser les membres gauches ? Cette puissance, il l’avait cependant dans les cas où le cerveau était resté intact : n’est-ce pas là un fait bien digne d’attention (1) ?

5°. Il n’est pas bien démontré que les contractures des mem-

(1) M. Bell, interne à la Salpétrière, a publié dans le Butletin de la Socicté Analomique (mai 1831), une observation qui vient à l’appui de tout ce quenous venons d'établir dans ce quatrième corollaire. Il s’agit en effet dans cette abservation d’un individu épileptique qui était atteint d’hémiplégie gauche. On trouva chez lui une atrophie considérable du lobe droit du cerveau, et de plus un aplatissement et une diminution de volume du lobe gauche du cervelet.

Un autre fait semblable a enccre été communiqué à Ja Société Anatomique par M. Bodey, interne des hôpitaux. Il s’agit dans ce cas d’un individu qui avait une hémiplégie droite, tandis qu’à gauche le mouvement et le sentiment avaient conservé toute leur intégrité. Chez ce sujet il y avait d’une part atrophie de l'hémisphère droit du cervelet, et d'autre part atrophie de l’hémisphère gauche du cerveau, ainsi que du pédoncule cérébral gauche, (Compte rendu des travaux de la Société #natomique, par M. Bérard, 1830.)

Un troisième fait du même genre se trouve dans le mémoire de M. Cazauvieilh sur l’agénésie cérébrale.

Une femme avait une hémiplégie gauche; la bouche était déviée à droite. J1 y avait en même temps atrophie de l'hémisphère gauche du cervelet et de l'hémisphère droit du cerveau. ?

Ces trois faits confirment pleinement les inductions de notre quatrième co-

rollaire.

bres, les convulsions, la rétraction dé la tête en arrière, qui ont été observées dans un cas où il y avait hémorrhagie simul- {anée dans le cerveau et dans le cervelet, dépendissent de la lésion de celui-ci. N’a-t-on pas constaté, en effet, l'existence de semblables phénomènés dans des cas de simple hémorrhagie du cerveau?

Ge, La sensibilité, dont quelques auteurs ont placé le siége dans le cervelet, ne nous à pas paru lésée d’une manière spé ciale dans les cas d’hémorrhagie de cet organe.

7°, L'intelligence présente les mêmes modifications que lorsque l’épanchement de sang à eu lieu dans le cerveau proment dit.

8°, Dans aucun des cas dont nous avons fait l’analyse, tous relatifs à l’hémorrhagie d’un des lobes latéraux du cervelet.il n’est question de phénomène particulier du côté des voies g€nitales. |

9°. Les fonctions de la vie de nutrition ne nous ont offert aucune modification qui fût différente de celles qu’elles présentent chez les individus qui ont eu une hémorrhagie du cerveau (1).

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(2) Nous regrettons bien de n’avoir pas observé avant sa mort un homnie chez lequel la nécropsie nous découvrit un grand nombre d’épanchements sanguins dans les divers points de l’encéphale que nous allons énumérer.

Cet homme, encore peu avancé en âge, et d’une constitution athlétique; mourut deux heures après son entrée à la Charité; nous n’en vimes que le cadavre. Un énorme épanchement d’un sang noir occupait le tiers au moins de l'hémisphère cérébral droit. La couche optique et le corps trié étaient réduits en bouillie. On ne trouvait plus de trace de la voûte ni du septum médian ; à leur place se montraient de gros caillots de sang: ceux-ci remplissaient les deux ventricules latéraux, le troisième, et, par l’aqueduc de Sylvius, ü s'étaient introduits dans le quatrième.

Dans la partie postérieure de l'hémisphère gauche du cerveau existait une

cavité anfractueuse tapissée par une membrane jaunâtre, et remplie d’un liquide séreux (ancien foyer apoplectique en cieatrisation).

Dans le lobe droit du cervelet, nous trouvâmes une seconde cavité semblable à la précédente.

Non loin de cette cavité, et dans le même lobe du cervelet, se montrait un épanchement de sang récent, mais peu considérable; l'espace qu’il occupait aurait pu à peine recevoir une noisette.

Le pédoncule gauche du cervelet était occupé par un autre énanchement d’ua sang noir et coagulé, un peu plus grand que l'épanchement du lobe cérébelleux.

Enfin, au centre même du mésocéphale, nous découvrimes un amas de sang moitié liquidé, moitié coagulé ; ce dernicr foyer apoplectique occupait environ ie tiers de la masse totale de la protubérance afnulaife,

SECTION DEUXIÈME