LXXXVII^ OBSERVATION

Nouveau séjour à Paris ; travail fatigant. Diarrhée ; apyrexie. Vomitif: guérison.

Un cordonnier, âgé de vingt-cinq ans, n'habitant Paris que depuis trois mois, fut pris de courbature, après avoir passé plusieurs nuits de suite à travailler. Bientôt un dévoiement assez considérable survint. (Dix à douze selles en vingt-quatre heures, sans colique ni ténesme.) Au bout de cinq jours, il entra à la Charité. Alors sa langue était couverte d'un enduit jaunâtre épais, sa bouche amère, sa face jaune et abattue. Dix grains d'ipécacuanha furent donnés. II vomit un peu de bile, et alla neuf fois à la selle dans la journée. La nuit, il dormit bien. Le lendemain, 12 novembre, l'amertume de la bouche avait disparu; la langue était nettoyée; le mal de tête n'existait plus ; le ventre était indolent ; le pou.ls ne s'était pas accé-

MALADIES DE fc' ABDOMEN. oàl

1ère ; trois déjections alvlnes seulement eurent lieu dans les vingt-quatre heures suivantes^ puis le dévoiement cessa toutà-fait.

LXXXVIÏÏ^ OBSERVATIOIV, Nouveau séjour à Paris. Diarrhée; apyrexico Vomitif: guérispn.

Un tailleur^ âgé de dix-neuf ans^ d'une constitution faible, à Paris depuis trois mois^ présentait^ depuis un temps à peu près égal , les mêmes symptômes que le malade précédent. L'ipécacuantia, donné à la dose de dix grains, agit comme chez celui-ci. Le dévoiement fut aussi intense le jour même de son administration , il diminua considérablement le jour suivant, et le troisième il avait complètement disparu. '^^^

LXXXIX* OBSERVATÎON.

Nouveau séjour à Paris. Diarrhée abondante. Apyrexie, Vomitif; guérison.

Les mêmes symptômes nous furent encore offerts par un calicotier, âgé de viri^t-deux ans, à Paris depuis six semaines. Il allait quinze à seize fois à la selle, en vingt-quatre heures, depuis douze jours. Ayant pris dix grains d'ipécacuanha, il vomit beaucoup plus abondamment que les malades précédents, et il n'eut que deux évacuations alvines dans la journée. Chez lui, le dévoiement fut donc suspendu dès le jour même de l'administration du vomitif. Le lendemain, 9 novembre, tous les symptômes d'embarras gastrique avaient disparu; mais le dévoiement menaça de se renouveler ; cinq déjections alvi

nés eurent lieu. Le 10, il n'y eut que trois selles. Le 11, la diarrhée avait tout-'à-fait cessé ; le malade était très-bien.

Les trois individus qui font le sujet des observations lxxxv, txxxvi et Lxxxvn, étaient placés dans des conditions aussi semblables que possibles, lorsqu'un vomitif leur fut donné. Chez tous il fut suivi d'un effet analogue.

Suivons maintenant les effets de l'administration des vomitifs dans les cas où la diarrhée est accompagnée de fièvre.

XC« OB8EBVATION.

Karrbée pendant tout le coure de la oialadîe. Fièvre, vomitif: seUes abondantes le jour de son admission ; les jours suivants, guérison.

Un tailleur, âgé de dix-neuf ans, habitant Paris depuis quinze mois, se portant habituellement bien, fut pris, le 10 mars 1822, d'une légère diarrhée qui persista les jours suivants. A dater du ià, il perdit son appétit et ses forces. Entré à la Charité le 18 mars, il vomit dans la soirée un bouillon. Dans la matinée du 19, il avait de la céphalalgie, la bouche était amère, la langue blanche, rouge à la pointe; il ressentait de la douleur à l'épigastre et autour de l'ombilic : huit à dix selles liquides, jaunâtres, avaient eu lieu depuis vingt-quatre heures ; la fièvre était assez forte, une sueur abondante couvrait la face. Deux grains d'émétique furent prescrits dans une pinte d'eau de veau. Le malade vomit abondamment et alla à la selle.

Dans les vingt-quatre heures suivantes , aucune évacuation

xMALADIES DE t' ABDOMEN. 0AS

alvine n'eut lieu. La fièvre persista toute la journée du 20; le soir, une sueur abondante s'établit ; la nuit, le malade dormit bien. Dans la matinée du 21, la fièvre n'existait plus; le lua^ lade avait appétit et se trouvait très-bien. '

,.,I.a maladie de cet individu est plus grave que celle dont il est question dans les observations précédentes. La langue est rouge à la pointe ; il y a de la fièvre : l'émétique n'en est pas moins administré. Le lendemain du jour où il est donné. Il y a suppression de la diarrhée, mais persistance de la fièvre; le surlendemain celle-ci a cessé , et l'individu est rendu à la santé.

XCIe OBSERVATIOM,

Excès de table. Diarrhée avec coliques ; fièvres ; boissons émollientes ; pas d'amendement. Vomitif: cessation de la diarrhée et de la fièvre.

Un cordonnier, âgé de vingt-trois ans, récemment traité à l'Hôtel-Dieu d'une pleuro-pneumonie droite, alla aux guinguettes célébrer sa convalescence. Des douleurs abdominales, une diarrhée abondante, furent la suite des excès de table auxquels il se livra. Il allait douze à quinze fois à la selle en vingtquatre heures. Entré à la Charité le 27 octobre, le septième jour de sa diarrhée, il paraissait accablé; sa langue était blanche^ sa bouche mauvaise ; il avait beaucoup de fièvre : on ne lui donna d'autre médicament que la tisane d'orge gommée. Les deux jours suivants, son état resta le même. Le 30, le dévoiement augmenta beaucoup (trente selles en vingt-quatre

heures), le pouls était très-fréquent, la langue était humide et blanchâtre. {Orge gommée, potion gom,m,euse, iavem,ent de guimauve,) Le 31, les symptômes ne s'étaient point amendés ; une émission sanguine paraissait ici indiquée. Cependant M. Lerminier voulut expérimenter quel effet serait produit par un vomitif. Six grains d'ipécacuanha furent prescrits. Le malade vomit abondamment, et n'alla pas à la selle dans les vingt-quatre heures suivantes, tandis que la veille encore il y avait été plus de vingt-cinq fois. Le l**' novembre, il était sans fièvre, la langue était blanche et le ventre indolent ; un peu de dévoiement reparut dans la journée.

Le 2 novembre, le malade demandait avec instance à manger. Les deux ou trois jours suivants, il alla, en vingt-quatre heures, deux ou trois fois l\ la selle, puis la diarrhée s'arrêta entièrement, et le malade sortit le 8 novembre bien portant.

Cet individu diffère du précédent, en ce que, chez lui, la fièvre cessa dès le lendemain du jour où on le fit vomir ; la diarrhée fut d'abord suspendue , puis elle reparut assez modérée, et bientôt elle cessa tout-à-fait.

Peut-on expUquer une semblable guérison par une révulsion sur l'estomac ? Mais s'il en avait été ainsi, la maladie n'aurait-elle pas dû, au contraire, s'aggraver ? La fièvre aurait-elle cessé ? L'appétit se serait-il sur-lOf^hamp rétabli?

XCIIo OBSERVATION.

Diarrhée fébrile. Vomitif: persistance de la diarrhée et de la fièvre. Retour lent à la santé.

Chez un autre individu, âgé de vingt-un ans, atteint de diar-

MALADIES DE t' ABDOMEN. SA5

rhée et de fièvre depuis six jours ^ avec langue blanche, anorexie, etc. , l'administration de six grains d'ipécacuanha produisit un abondant vomissement de bile, et eut en outre pour effet immédiat d'augmenter d'abord la diarrhée; mais dès le lendemain, celle-ci était moins forte qu'avant le vomitif; cependant elle persista d'une manière modérée, ainsi que la fièvre, pendant huit à dix jours. Une diète sévère et des boissons délayantes furent prescrites. Le malade revint lentement à la santé.

Chez ce malade, le vomitif fut loin d'être suivi d'effets aussi avantageux que chez les précédents. C'est en pareil cas qu'on peut admettre que les modifications survenues à la suite de l'administration du vomitif ont été le résultat du déplacement de l'irritation portée de l'intestin sur l'estomac.