CXXV^ OBSERVATION

Fièvre cçmtinueî diarrhée» etc. Pétéchies vers la fin de la maladie. Saignée du bras.

Un passementier, âgé de dix-sept ans, à Paris depuis trois ans, entra h la Charité, accusant aux deuxjambes des doulem's que la pression n'augmentait pas. Il avait un grand malaise, de la céphalalgie, une anorexie complète, du dévoiement. Cet état durait depuis huit jours. Il avait bu du vin chaud sucré. Lorsque nous le vîmes, la face était rouge, l'œil animé, le pouls plein, fréquent, le ventre indolent et souple, la langue humide, colorée par le vin. {Saignée de deux faiettes; orge avec le sirop tartareux ; lavement de Un.) Le sang tiré de la veine n'offrit pas. de couenne, La nuit, le malade eut plus de sommeil et moins de rêves. Le lendemain, 7 juin, le nombre des selles était le même (six h sept). Le pouls était moins fréquent. Du 7 au 10, diminution du dévoiement, persistance de la fièvFe.

Le 10, quelques petites taches rosées apparurent sur la poir trine ; même état d'ailleurs.

Le 11, persistance des taches ; peau sans chaleur, pouls sensiblement moins fréquent. Le 12, disparition presque entière des taches, pouls à peine fréquent, une seule selle. Le 15, disparition complète des pétéchies; apyrexie complète. Les jours suivants, bon appétit, retour des forces, persistance des dour leurs des jambes : ces douleurs cédèrent à l'usage des bains sulfureux.

Comme chez les individus précédents, les pétéchies se montrèrent vers la fin de la maladie; lem- apparition coïncida avec un amendement notable des symptômes. Bien qu'il n'y eût plus que de très-légers symptômes d'irritation du côté des voies digestives, la fièvre, que la saignée avait un peu diminuée, ne cédait cependant pas. A peine les pétéchies eurent-elles apparu, que le mouvement fébrile devint presque nul. Néanmoins, les trois jours suivants, pendant lesquels les taches persistèrent, le pouls conserva une légère fréquence ; elle cessa dès que l'éruption fut entièrement flétrie.

CXXVP OBSERVATION.

Fièvre, diarrhée, etc. Éruption pétéchiale confluente. Saignée; émétique.

Un domestique, âgé de dix-huit ans, d'un tempérament lymphatique, chairs molles, peau blanche et rosée, cheveux roux, sans place depuis quelque temps, se plaint de tousser et d'avoir perdu l'appétit depuis cinq à six jours. Dépuis ce temps aussi, il a un léger dévoiement et un redoublement de fièvre très-marqué chaque après-midi. Entré à la Charité le 4 mai, il présente les symptômes suivants. Céphalalgie sus-orbitaire, face très-rouge, animée ; forces musculaires bien conservées; mouvements libres, bouche mauvaise, langue chargée ; ventre indolent; le dévoiement n'existe plus; toux assez forte, sans douleur ni dyspnée; expectoration catarrhale; pouls fréquent, plein; peau halitueuse. {Saigné& de deux galettes, à huit heures dumatin.) Le sang se réunit en un caillot large, mou, sans couenne. A midi, le malade prit douze grains d'ipécacuanha et un grain d'émétique. Il eut d'abondants vomissements et des selles copieuses.

Le lendemain, 5 mai, son état était le même ; mais à dater

de cette époque, U n'eut plus de redoublement dans l'aprèsmidi.

Le 6, pas de changement.

Le 1, face très-rouge, langue animée, sèche au milieu; trois selles liquides, ventre indolent, pouls fréquent, peau chaude et sèche ; petites taches rosées, lenticulaires, sur la poitrine, faisant unj saillie légère, sensible seulement au tact. {Tisane d*orge écluicorée.)

Le 8, les pétéchies se sont étendues à l'abdomen ; même état.

Du 9 au 12, les taches persistent; elles sont très-multipliées, véritablement confluentes, et conservent leur teinte rosée; le dévoiement se modère (deux à trois selles en vingt-quatre heures) ; la langue reprend un aspect naturel, le pouls est fréquent, la peau reste constamment moite. {Tisanes adoucissantes, diète sévère,)

Le 13 et le !/•, les taches s'effacent, le dévoiement n'existe plus : le malade demande à manger ; cependant le pouls conserve un peu de fréquence.

Le 16, les taches sont entièrement effacées; le malade est très-bien.

Les taches pétéchiales se sont ici montrées au moment où la maladie était dans sa plus grande intensité. Elles ont été beaucoup plus nombreuses que chez aucun des individus précédents. Pendant qu'elles se sont multipliées, l'état des fonctions digestives s'est amélioré, et la fièvre a diminué. Comme chez quelques-uns des autres malades, le trouble des fonctions a survécu à toute espèce de symptôme local, et n'a complètement cessé que lorsque les pétéchies elles-mêmes ont été entièrement effacées.

$94 CMNIQUE MÉDICALE.

La peau devint moite dès qu'une amélioration franche commença h avoir lieu.

Chez cet individu aucun amendement ne suivit le traitement actif qui fut employé au moment de son entrée ; les symptômes restèrent deux jours stationnaires , puis ils s'aggravèrent; la nature, aidée d'une médecine purement expectante^ amena la guérison.