CONGESTIONS SANGUINES

18. Ces congestions peuvent avoir leur siége ou dans des membranes , ou dans des parenchymes. Abondamment pourvues de vaisseaux capillaires, les membranes tégumentaires,

tant internes qu’externes , doivent être notablement modifiées sous le rapport du mode de circulation qui s’y opère, toutes les fois que l'organe central de cette circulation se trouve altéré de manière à ce que le sang ne soit plus librement recu dans ses diverses cavités. Examinons, sous ce rapport, dans quel état se trouvent, dans les maladies du cœur, 1° la peau, 2° les membranes muqueuses.

19. La peau ne présente d’autre altération qu'une modification plus ou moins remarquable de sa couleur, rarement dans sa totalité, et plus souvent seulement en divers points de son étendue.

La coloration générale de la peau en une teinte bleuâtre très-prononcée paraît surtout s’observer dans les cas où il existe une communication contre nature entre les deux oreillettes du cœur. C’est ce qui constitue la cyanose, ou maladie bleue des anciens auteurs (1).

Indépendamment de ce cas rare, on voit souvent, ue des individus atteints d’anévrysmes du cœur, et dont la respiration est très-gênée, toute la peau offrir une teinte livide, telle qu’elle existe chez les individus asphyxiés. Cette teinte livide ne sau-

rait d’ailleurs être considérée comme un signe caractéristique

des affections organiques du cœur ; car elle doit se manifester toutes les fois qu’une cause quelconque apporte un obstacle considérable à l’exercice de la respiration. Mais pourquoi ne la

(2) Des observations récentes ont démontré qu’une large communication peut exister entre les deux oreillettes chez des individus adultes, sans qu’il y ait cyanose. D'un autre côté, on a vu toute la périphérie cutanée présenter une téinte bleuâtre très-prononcée, dans des cas où l’ouverture des cadavres ne montrait autre chose que diverses affections organiques du cœur, sans commupitation des oreillettes entre elles,