XI OBSERVATION

Un tailleur, âgé de vingt-un ans, fut atteint d’un simple coryza dans la journée du 2 mars 1824. Le lendemain, à neuf heures du matin, il fut pris, sans malaise antécédent, d’un point de côté au-dessus du sein droit ; dans la journée , persistance de la douleur, toux sèche, dyspnée légère, fièvre, sueur le soir et la nuit. Le 4 mars, le malade observe la diète et le repos, et entre à la Charité dans la soirée du 5. État du 6 mars (quatrième jour à dater de l'invasion du point de côté): son mat à droite en arrière dans toute l’étendue à peu près du lobe inférieur. Dans cette même partie, râle crépitant faible sans mélange de bruit d'expansion pulmonaire, partout ailleurs murmure inspiratoire fort et net; toux fréquente, avec expectoration de crachats rouillés , réunis en une masse gélatiniforme qui ne se détache point du vase lorsqu'on le renverse. Douleur pleurétique, sensible seulement lorsqu'on per-

cute ; respiration paraissant peu gênée au malade, bien que | HE. 19

les inspirations soient courtes et rapprochées. Pouls fréquent et plein , peau chaude et sèche (il n’y a plus eu de sueur dek puis le 3 mars). Nous pensâmes qu’il y avait déjà hépatisation: du tissu pulmonaire (saignée d’une livre). — La journée fui bonne ; la nuit, le malade dormit un peu et transpira légère: ment 1 | 1 Cinquième jour, on ne perçoit plus à droite qu’un très-léges râle, sans aucun bruit d'expansion pulmonaire; le son est plui mat que la veille; chaque fois que le malade inspire, l’entréé de l'air dans les bronches de la portion du poumon enflami mée est accompagnée d’une sorte de souflle, entièrement difi férent du bruit qui résulte, chez l’homme sain, de l'entrée d Pair dans les vésicules pulmonaires. T1 semblait que, celles=et étant devenues imperméables, la colonne d'air, qui ne pou vait plus pénétrer au-delà des grosses bronches, vibrait aveë plus de force contre leurs parois, d’où résultait un bruit resà piratoire bien distinct de celui qui se faisait entendre dant les portions de poumon restées saines. Enfin, dans cetté même partie hépatisée, la voix du malade avait un caractère particulier, qui n’était ni la pectoriloquie, ni aucune des va riétés de l’œgophonie; elle retentissait plus fortement qu'uilleurs (1). Les autres symptômes n'offrirent pas dé changement notable. (Saignée de douze onces.) — Le sahg des deux saïignées présenta une couenne. 5H du Sixième jour, mêmes renseignements par l’auscultation ef la percussion. Dyspnée plus considérable, crachats très-vis: queux, expectorés facilement; pouls fréquent et faible; proë stration. La gêne plus grande de la respiration détermina M. Lerminier, malgré la faiblesse du pouls et l’état apparen!