XX« OBSERVATION

Séjoar à Paris depuis buit mois. Violente céphalalgie au début , puis Fièvre rémittente double-tierce , transfoi'mée bientôt eu continue. Symptômes ataxo-adynamiques, précédés d’épistaxis et de pétéchies-. Médication tonique : état de plus en plus grave. Mort le vingt-troisième jour. Ulcérations vers la fin de l’intestin grêle , avec débids de læ couche folliculeusè gangrenée au fond de l’une d’elles. Follicules du gros intestin plus apparens que de coutume. Muqueuse gastrique poiutillée : injection de l’encéphale et des méninges. Granulation osseuse dans le cerveau.

Un tailleur, âgé de i8 ans, cheveux châtains , peau blanche , muscles grêles , habitant Paris depuis huit mois , se nourrissant bien , menant une vie régulière , et jouissant habituellement d’une bonne santé , ressentit d’abord pendant huit jours , sans cause connue , une violente céphalalgie qui occupait surtout la partie supérieure de la tête 3 en même temps son appétit se perdit , ses forces diminuèrent. Le 1 1 août , il fut pris , entre huit et neuf heures du matin , d’un grand frisson auquel succédèrent de la chaleur et de la sueur; celle-ci fut terminée à midi. Le reste de la journée , il se sentit comme les jours précédons ; il dormit bien. Cependant , le 1 2 , en se réveillant , il se trouva si mal à son aise qu’il ne se leva pas ; à quatre heures du soir il eut du fnsson ; la nuit, il sua abondamment. Nous le vîmes dans la matinée du i5. Il n’avait plus mal â la tête ; la face était remarquable par sa pâleur ; la langue était blanche à son centre , pointillée ,

MALADIES DE L ABDOMEN. îl^

d’une rougeur uniforme à sa pointe * la soif était \i\e5 la pression faisait naître un peu de douleur à l’épigastre. Une selle liquide avait eu lieu depuis vingt-quatre heures. Le pouls était fréquent , la peau en sueur. D’après le récit du malade, d’après son état , on pouvait le croire atteint d’une lièvre rémittente double tierce j le frisson devait survenir dans une ou deux heures • mais le malade n’en eut aucun ressentiment. Il resta toute la journée dans le même état que le matin. Il but de la tisane d’orge avec addition de sirop tartareux. La diarrhée augmenta considérablement 3 il alla neuf fois à la selle sans dordeur jusqu’au lendemain matin. Il sua le soir , et dormit assez bien la nuit.

Dans la matinée du 1451! Nomit ses tisanes. Une abondante épistaxis eut lieu. Quelques taches typhoïdes apparurent sur le thorax et l’abdomen. Le pouls était fréquent et faible • la peau moite.

Dans la soirée , il eut un fort redoublement sans frisson initial j la nuit , la sueur fut très abondante.

Le ï5, deuxième épistaxis , fièvre intense , disparition presque complète des taches • profonds soupirs de temps en temps. Une selle depuis hier matin. Ventre indolent , langue blanchâtre. Redoublement le soir.

A la visite du 16, même état. Deux selles. Le soir, le malade délira pour la première fois. Il ne sua pas.

Dans la matinée du 17 son état s’était singulièrement aggravé ; ses traits étaient affaissés : l’œil semblait comme égaré , la face était plombée. Les pétéchies avaient reparu ^ elles couvraient le thorax et l’abdomen ; la peau de ces parties avait une chaleur brûlante, supérieure à celle du reste du corps 3 la peau du front , des joues et du nez était froides 3 le pouls, petit, fuyant sous le doigt, avait une fréquence