CXL" OBSERVATION

Nouveau séjour à Paris. Diarrhée au début; stupeur; symptômes adynamiques; désaccord de l’état à peu près naturel de la langue avec la gravité des autres symptômes. Toniques : cessation de la diarrhée ; amélioration. Sueur; éruption de sudamina ; guérison.

Un Savoyard , âgé de i8 ans, faiblement constitué, à Paris depuis six semaines , fut apporté à l’hôpital dans une sorte d’état comateux , qui ne nous permit d’obtenir de lui aucun renseignement sur son état antécédent. Nous apprîmes seulement qu’il avait du dévoiement depuis huit jours. Face pâle, pouls fréquent, assez résistant sangsues

derrière ehaque oreille , deux vésicatoires aux jambes ^ embrocations ddiuile de camomille camphrée sur le ventre , orge gommée).

(i) La manière dont les toniques furent administrés est ici digne de remarque. Loin de les abandonner, parce qu’ils ne furent d’abord suivis d’aucun amendement , on les continua avec la plus grande énergie. Nul doute que pour arriver à connaître les effets de ce genre de médication , il faut agir ainsi. Essayer timidement quelque faible dose de quinquina et se hâter de le suspendre dès qu’on n’obtient immédiatement aucun bon résultat , c’est courir le risque des inconvéniens des toniques , sans pouvoir en obtenir les avantages. Que dirait-on d’un médecin qui proscrirait les émissions sanguines parce que dans une méningite, par exemple, il se serait contenté d’appliquer trois ou quatre sangsues au cou, et qu’il n’aurait rien vu d’avantageux en résulter ? Je ne prétends pas décider en définitive de l’utilité de la méthode stimulante ; mais ce que je dis , c’est que, pour la juger, il faut au moins l’expérimenter convenablement.

Le lendemain 23 octobre , le coma n’existait plus , mais le malade semblait comme hébété. Il regardait fixement celui qui l’interrogeait, sans lui répondre. Langue blanche, humide 3 cinq ou six selles dans le lit 3 même état du pouls i^deux tasses dhnfusion aqueuse de quinquina ^ sinapismes aux jambes^.

Le 24, à force de presser le malade, l’on obtint de lui quelques réponses courtes et justes ( même prescription).

Les jours suivans , les forces se relevèrent peu à peu , la diarrhée se modéra , puis cessa entièrement.

Le 2 novembre, des sueurs abondantes se manifestèrent, et le lendemain la peau de l’abdomen et du thorax était couverte de nombreux sudamina ; ils disparurent le 5. Alors seulement le pouls perdit tout-à-fait sa fréquence 3 le quinquina avait été continué jusqu’à cette époque.

Chez ce malade , comme chez tant d’autres , c’est encore par une diarrhée que débute l’affection. A l’époque de l’entrée du malade, le symptôme le plus saillant et le plus grave, c’est un état comateux qui se dissipe , après qu’on a appliqué des sangsues aux oreilles et des révulsifs aux extrémités. Mais il reste un air de stupeur, une prostration considérable : on emploie les toniques 3 pendant qu’ils sont administrés , ^

la diarrhée cesse, les forces se relèvent, et à la suite d’une 1 sueur abondante qui présente tous les caractères d’un phénomène critique , la santé se trouve rapidement rétablie.

Pour les partisans du traitement tonique comme pour ses adversaires il y a certainement profit à méditer de pareils faits , quelle que soit l’interprétation qu’on leur donne.