FIÈVRE NERVEUSE CHOLÉRIQUE

(Choléra-morbus. )

Un scieur de long , âgé de vingt-huit ans, fortement constitué, et grand buveur, à la suite d’une excessive fatigue, par un tems chaud et orageux, était affecté, depuis quelques jours, d’une légère diarrhée , avec un sentiment de courbature, et de brisement dans les membres, lorsque, tout à coup, le 27 juin, il fut pris de vomissemens, avec déjections alvines abondantes, prostration , anxiété, lipothymies et crampes douloureuses dans les jambes. C’est dans cet état qu'il fut apporté à la clinique, quelques heures après l'invasion du choléra-morbus. Je lui fis appliquer aussitôt douze sangsues à l'anus ; je prescrivis, en même tems , du petit-lait et de l'eau de groseilles, à boire alternativement; et, pour l'après-midi et la nuit, une potion avec un demigros de laudanum de Sydenham , à prendre par cuillerées. Le lendemain matin, les vomissemens avaient cessé, et la diarrhée était fort modérée. Be jour suivant , 11 ne restait plus que de l’abatte-

ÉTÉ DE 1829. 230 ment et de la faiblesse. Le 11 juillet, cet ouvrier se sentit en état de reprèndre son travail, et voulut sortir de Fhôpital.

Deux autres cas, fort remarquables, de fièvres nerveuses observées péndant ce trimestre, dont une avec métro-péritonite, et l’autre avec cécité et trismus ; à la suite d’une colique saturnine méconnue , ont été rapportés précédemment, avec tous

leurs détails (pages 58 et 75).

Nous avons compris, dans le tableau, parmi les Jfièvres continues avec ou sans afjections locales, un assez grand nombre de fièvres, sur la nature desquelles on n’a pu avoir que des données fort incertaines , et qui ont été traitées, en conséquence, par la méthode expectante, c’est-à-dire par la médicauon générale des fièvres (diète, boissons délayantes, moyens hygténiques, etc.), suivant les préceptes de Stoll, que nous nous plaisons à répéter souvent aux élèves : « Febre nondûm determinatà, ab usu reme- » diorum heroicorum abstineto :utere metnodo so- » [ùm indirectâ, generali, adversüs symptomata » generalia, eminentiora febris incognitæ. Indi- » catione incertà, maneas in generalibus. Nunquam » aliquid magni facias ex merâ hypothesi aut opi- » nione.

» Hâc methodo plurimüm fit boni. Magni mo-

» menti est non nocere , neque admittere ut ad- » stantes ægro noceant aut æger sibi. Subinde » solüm licet hâc negativà medicatione uti. » Mais, dans tous ces cas, nous recommandons, surtout, de surveiller les mouvemens critiques , de les respecter lorsqu'ils paraissent favorables , et de les suppléer lorsqu'ils sont insuffisans, en imitant, autant qu'on le peut, les procédés de la nature. C’est ainsi que, dans deux cas de fièvres continues, l’une avec péripneumonie, et l'autre avec péritonite, des déjections bilieuses spontanées, coïncidant avec une diminution notable de Ja fièvre, ont mis sur la voie d’une médication salutaire, que rien, jusque là, ne pouvait indiquer. Deux autres fièvres continues, fort graves, sans affection locale prédominante, ont été jugées, l’une au troisième jour, et l'autre un peu plus tard, par des hémorrhagies nasales abondantes. Quelques cas d’érupüons critiques -ont également fixé l'attention.

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Parmi les fèvres continues avec affection cerebrale , et dont la nature n’a pu être déterminée, nous avons compris plusieurs fièvres graves et prolongées, dont le symptôme prédominant était la ‘stupeur avéc ou sans délire , et qui se rapprochaïent, sous quelques rapports, du typhus nosocomial. Nous nous bornerons à rapporter celle de ces observations qui nous a paru la plus intéressante.