A GAUCHE A DROITE
34 cent . 30 cent .
39 cent. 32 c. 5
La colonne vertébrale présente une incurvation légère à convexité gauche dans la région dorsale supérieure, et une autre plus prononcée dorso-lombaire.
La vulve est légèrement déviée à gauche.
M. Varnicr fait endormir la parturiente pour pratiquer l’exploration manuelle du bassin.
Diamètre promonto-pubien, 9 centim. ; bassin annelé mais asymétrique (arrêt de développement à gauche; aplatissement à droite).
Les ailerons du sacrum paraissent égaux. Articulations sacro-iliaques mobiles.
La poche des eaux, très volumineuse, est sans procidence. La tête fœtale n’est pas engagée. L’occiput est à droite ; la suture sagittale très en avant, tout près de la symphyse.
Le fœtus ne paraît pas très volumineux.
La dilatation est complète à 3 h. 10 du soir; la rupture des membranes se fait alors spontanément. Mlle Roze trouve la tête toujours très élevée.
A 5 heures du soir, M. Lepage constate que l’orifice est revenu sur lui-même. La fontanelle postérieure est accessible.
Le pariétal antérieur chevauche, d’une façon notable, sur le pariétal postérieur . La tête, toujours orientée en transversale, est enclavée. La suture sagittale s’immobilise à 6 centim. de la symphyse. Les contractions faiblissent ; le liquide amniotique est vert. Les bruits du cœur sont à 100.
Yu l’arrêt de la descente et l’état de souffrance du fœtus, M. Yarnier décide de pratiquer la symphyséotomie. Il est 7 h. 1/2 du soir.
Après écartement de 3 centim., la tête s’engage et descend ; à 7 h. 35, application de forceps au détroit inférieur et extraction (pendant laquelle l’écartement atteint 42 millim.) d’un garçon de 2,520 gr , étonné, mais qui pousse son premier cri 3 minutes après.
Poids à la sortie, lu 8 octobre, 2,930 gr.
Suites apyrétiques.
Réunion par première intention. Les fils sont enlevés le 18 septembre.
L’opérée se lève le 30 septembre et marche, dès le premier jour, sans difficulté
Sort le 18 octobre en parfait état. Revue le 7 décembre 1893. L’enfant se développe bien.
Observation 1656. — XXVIe Symphyséotomie, 15 novembre 1893. (Pinard.) „
