I. Cataractes

Toutes les cataractes spontanées et la majorité des cataractes compliquées et des cataractes traumatiques ont été opérées par la nouvelle méthode adoptée depuis plus de deux ans par M. de Wecker, méthode que nous avons décrite dans le compte-rendu pour l’année 1871 (1), et qui diffère de celle instituée par de Graefe.en ce que la section, au lieu d’être linéaire, formée un petit lambeau de deux millimètres de hauteur (v. fig. 1).

Le nombre de toutes les opérations faites au moyen de

O cette section courbe périphérique est assez considérable pour que l’on puisse se former une idée exacte des avantages qu’elle présente sur celle à juste titre appelée « linéaire » de de Graefe.

Si, aux 217 extractions qui figurent dans le tableau ci-dessus, on ajoute les 86 opérations de la statistique des six derniers mois de l’année précédente, on arrive à un total de 303 cataractes spontanées traitées par le même

(1) Annales â* O cidistique, liv. Mars-Avril, 1872,

procédé. Un tel chiffre est plus que suffisant pour établir les avantages d’une méthode opératoire.

La section de M. de Wecker ne donne pas, au point de vue du nombre des guérisons obtenues, un chiffre plus considérable que celui qui est obtenu par la méthode de de Graefe. Malgré sa courbure, la section instituée par notre maître, permettant une coaptation des lèvres de la plaie aussi intime que celle que l’on constate dans la méthode du célèbre ophthalmologiste de Berlin, cette section assure, comme cette dernière, dans la grande majorité des cas, par une cicatrisation par première intention, une guérison immédiate et totale, ainsi qu’on peut le voir en comparant les chiffres qui représentent les succès complets dans les statistiques de ces deux opérateurs.

Mais si la nouvelle opération n’écarte pas entièrement les suppurations au niveau de l’incision (et il est d’observation que c’est exclusivement des bords de la plaie que partent toutes les complications qui se manifestent dans les 48 premières heures), elle présente du moins plusieurs avantages qui la rendent supérieure aux autres méthodes.

En effet, à part la possibilité d’extraire au moyen d’une pince cystitome un lambeau de la capsule antérieure, on peut, grâce à la forme et à la grandeur (1) de l’ouverture

( I ) Le maximum d’étendue de la section de de Gi*aefe (sur une cornée de 12^“™) est de celle de M. de Wecker donne, suivant le calcul qui suit, ll“m qgQl, c’est-à-dii*e à très peu de chose près 1 1"^'^ et demi, et représente la corde d’un arc dont le rayon mesure exactement 9“"^ et quart. En étudiant la tig. 2, qui représente une cornée de 12“-^“, les données étant les suivantes : Fig. 2.