P K LAD E
MALADIES PARASITAIRES
HERPÈS CIRCINÉ.
Y! herpès circiné est une maladie parasitaire caractérisée par une ou plusieurs taches rouges, formant une légère saillie, surmontées de petites squames blanches très-fines et contenant un cryptogame identique avec celui qu’on rencontre dans l'herpès tonsurant et dans le sycosis.
Ces taches rouges augmentent d’une manière centrifuge tandis que les parties comprises dans le cercle morbide guérissent spontanément.
Les cercles de Y herpès circiné sont régulièrement arrondis ; rarement on voit cette maladie affecter une forme irrégulière.
Tantôt les squames apparaissent d’emblée à la surface du cercle rouge ; tantôt on voit se former des vésicules très-petites transparentes ou troublées par la présence de sérosité purulente, lesquelles se dessèchent très-vite et constituent par leurs débris des squames plus ou moins fines. La présence de ces vésicules avait été regardée par Willan et par ses élèves comme un fait constant, et, à cause de cette lésion élémentaire supposée, on avait placé l’herpès circiné dans la classe des maladies vésiculeuses, à côté de l’eczéma et du zona. Une observation attentive démontre que le plus souvent la maladie débute par une tache rouge bientôt suivie de desquamation épidermique, et que les vésicules ne sont qu’une complication attestant un degré plus avancé de l’inflammation cutanée.
La maladie qui nous occupe est purement locale ; elle s’accompagne, le plus souvent, d’une démangaison assez forte.
Son siège habituel est à la figure, au cou ou sur le dos des mains. Elle existe souvent sur le môme sujet en même temps qu’un herpès tonsurant à la tète ou qu’un sycosis à la barbe, et il n’est pas rare de voir la contagion transmettre le trichophyton d’un herpès circiné à un sujet sur lequel se développe un herpès tonsurant ou un sycosis.
Les altérations pathologiques qu’on rencontre dans Y herpès circiné tiennent à la présence d’un parasite, le trichophyton , qu’on peut reconnaître au microscope dans les squames ou sur les poils follets, sous la forme de tubes et de
HERPÈS CIRCINÉ.
spores sphériques plus petites, en général, que celles qu’on trouve dans l’herpès tonsurant et dans le sycosis, quoique présentant les mêmes caractères fondamentaux.
La guérison de l 'herpès circiné peut avoir lieu spontanément mais souvent aussi la maladie se prolonge indéfiniment par l’élargissement des cercles et par le développement de nouvelles plaques.
Toute la thérapeutique de cette maladie se borne à chercher la destruction du parasite végétal ; c’est ce que nous obtenons facilement en faisant des onctions avec la pommade suivante :
Axongc 30 grammes.
Turbith minéral 2 —
La pommade sulfo-alcaline dont nous allons donner la formule donne des résultats aussi rapides et aussi certains : elle renferme :
Axongc. 30 grammes.
Soufre 2 —
Sous-carbonate de potasse. . . . 08r,50 à 1 gramme.
Je me sers encore volontiers de cette autre formule :
Axongc 30 grammes.
Soufre 2
Camphre 1 —
Los frictions avec ces pommades doivent être continuées assez longtemps pour être assuré de la destruction totale du cryptogame; sans cela, on voit habituellement la maladie se reproduire après une guérison apparente, aucun traitement interne n’est usité; quelques bains simples ou alcalins doivent seulement être prescrits comme adjuvants des pommades parasiticides.
M A LADIES PARASITAIRES
A. «le Montméja.
A«l naturarn phot. et plnx.
Il ER I* ÈS CIKCINÉ.
MALADIES PARASITAIRES
SYCOSIS.
La mentagre ou sycosis avait été décrite par les auteurs romains, mais avec des caractères de gravité que nous ne lui connaissons pas aujourd’hui. Willan et Bateman indiquèrent le sycosis comme une maladie tuberculeuse; Biett en fit une affection pustuleuse. C’est à Gruby que l’on doit la découverte du cryptogame qui caractérise par sa présence le sycosis, parasite auquel il donne le nom de Microsporon mentagrophytes.
Dans la partie micrographique de cet ouvrage, nous traiterons de l’identité des trois maladies qui reconnaissent pour cause la présence du Trichophyton, nom que le Suédois Malmsten a donné au cryptogame de Y herpès tonsurant, de Y herpès circiné et du sycosis. Nous n’avons qu’à l’indiquer ici.
Le sycosis se développe à la barbe et sur les parties recouvertes de poils. Au début il existe de la rougeur, une desquamation fine sous forme circinée ; le poil devient sec et cassant; une poussière blanche forme une sorte de gaine à la base des poils ainsi altérés. On ne taide pas à voir se développer sur les points envahis une inflammation à la suite de laquelle surviennent des tubercules rouges et volumineux ou bien des pustules dont le contenu s’épanche, se concrète et offre un aspect analogue à celui de Y impétigo granulala.
A ces croûtes succèdent des ulcérations fongueuses et proéminentes ressemblant parfois à des plaques muqueuses. Les poils perdent leur adhérence à la peau et se détachent facilement à la moindre traction; le tissu cellulaire souscutané participe à ces altérations par son gonflement et les ganglions sousmaxillaires s’engorgent et suppurent même quelquefois.
Le sycosis ne se complique pas nécessairement de tous les accidents que nous venons d’énumérer ; il peut ne présenter qu’un seul de ces caractères à la fois : la desquamation par exemple, suivie de l’altération des poils. Cette maladie succède souvent à un herpès circiné ou se développe conjointement avec lui.
SYCOSIS.
Le sycosis peut être confondu avec un impétigo, mais chez ce dernier les croûtes sont larges, sans gonflement sous- cutané ; les poils sont adhérents et le microscope ne révèle pas la présence du Trichophyton.
Le diagnostic d’avec certaines manifestations de la syphilis offrira dans certains cas plus de difficultés : il faudra recourir aux antécédents et surtout à l’examen micrographique.
Le sycosis se rencontre toujours chez l’homme; on l’a vu cependant, mais rarement, se développer aux parties génitales chez la femme. La malpropreté est une des conditions les plus favorables au développement de cette maladie. La contagion est sa seule cause efficiente. C’est après s’ôtre fait raser avec un rasoir malpropre, après avoir été en contact avec des personnes atteintes de sycosis, d’herpès tonsurant ou d’herpès circiné, qu’on est atteint de cette affection.
Le traitement consiste à combattre les symptômes inflammatoires par des applications émollientes : cataplasmes , lotions émollientes, bains de vapeur ; par quelques dérivatifs sur le tube intestinal. — Ce traitement préparatoire doit être suivi de l’épilation et des lotions quotidiennes avec une solution de sublimé, qu’on remplace au bout de quelques jours par l’usage de la pommade suivante, qu’on continue pendant longtemps pour assurer la guérison :
Axongc 30 grammes.
Soufre 1 —
Camphre 1 —
MALADIES PARASITAIRES
A. de Muutniéja.
Ad uaturaui jibot. et piox.
