AFFECTIONS OA RT H EUSE S
Ad naturnm pliot. cl pinx.
AFFECTIONS I tARTIIEUSES.
ECZÉMA
(Troisième période.)
Nous avons déjà eu l’occasion de parler de l’eczéma, et principalement de ses deux premières périodes; nous nous occuperons principalement ici delà troisième période, caractérisée surtout par la sécheresse de la surface malade et par la production des squames.
La surface des téguments malades présente alors une coloration rouge vif ; toute sécrétion de sérosité s’arrête, et la peau, luisante, semble recouverte d’un vernis brillant. Cet aspect est de courte durée, et l’on voit apparaître bientôt des squames fines, blanches ou légèrement jaunâtres, qui se froissent et tombent pour faire place à une nouvelle desquamation moins forte que la première ; l’épiderme s’exfolie de la même manière, une troisième, une quatrième fois, et souvent plus encore ; l'exfoliation devient de plus en plus fine et les squames prennent bientôt les caractères de simples pellicules : on est alors en présence d’un simple pityriasis qui peut être considéré comme la dernière phase d’évolution de l'eczéma.
Ces productions furfuracées dont nous venons de parler s’éliminent graduellement comme les squames qui les avaient précédées; elles finissent par ne plus se reproduire, et la guérison se confirme.
L’eczéma récidive fréquemment, tantôt sur place, tantôt sur des régions différentes.
Une fois disparu, l’eczéma ne laisse ordinairement sur la région malade aucune trace de son existence ; la peau reprend son aspect tout à fait normal. Quelquefois cependant, il peut rester quelques altérations dans la texture de la peau : tantôt c’est un épaississement et une rudesse de la peau tels quon en rencontre dans le lichen ; tantôt, au contraire, et c’est le cas le plus fréquent, la peau, dont la coloration est normale ou teintée en bistre ou violet, offre un reflet métallique très-brillant : ces derniers caractères se rencontrent surtout à la suite de l’eczéma des jambes.
L’eczéma chronique est sujet à une forme d’aggravation toute particulière
ECZÉMA
pendant son cours et au moment où l’on espère la guérison : on peut voir se former subitement des crevasses nombreuses d’où s’écoule une sérosité qui se concrète et forme des croûtes, comme dans la seconde période. C’est là Y eczéma fendillé , dénomination qui sert à distinguer cette forme de l’eczéma dans lequel la peau ressemble à une vieille faïence.
Le traitement de la troisième période de l’eczéma comprend deux sortes de médications : les modificateurs généraux et les topiques.
Comme modificateurs généraux, on a recours aux reconstituants, si le sujet est lymphatique ou scrofuleux, et l’on fait appel aux médicaments altérants dans le cas contraire.
L’arsenic doit être placé en tête des moyens à employer pour combattre les manifestations dartreuses qui nous occupent. Nous l’administrons sous forme désolation et de la manière suivante :
Arséniate de soude 10 centigrammes.
Eau distillée 300 grammes.
dont on prendra une cuillerée à bouche dans les vingt-quatre heures. Lorsque ce médicament doit être prescrit pendant des mois ou des années entières, il est bon d’en suspendre l’emploi de temps à autre, pour éviter l’accumulation de ce métalloïde dans l’économie.
Le soufre vient après l’arsenic et s’adresse surtout à la forme pityriasique de la troisième période; on l’emploie à l’intérieur sous forme de pastilles, d’eaux minérales, et, à l’extérieur, sous forme de bains généraux et de pommades :
Fleur de soufre 1 gramme.
Cold-eream 30 —
Les moyens hygiéniques sont du meilleur effet, et l’on doit prohiber les excès de toute nature.
Les eaux minérales, enfin, complètent l’énumération des agents thérapeutiques les plus efficaces pour obtenir la guérison des eczémas chroniques : celles qui conviennent à cet état particulier de la dartre sont les eaux de Saint- Gervaisen Savoie, de Royat. Chez les scrofuleux, les eaux plus minéralisées d’Aix-la-Chapelle, d’Uriage, de Baréges et de Bagnères-de-Luchon, peuvent être employées utilement.
Les eaux de Louesche ont la singulière propriété, administrées sous forme de bains prolongés, de provoquer une éruption vésiculeuse et pustuleuse : cette inflammation substitutive produit souvent les meilleurs résultats dans les eczémas anciens qui sont demeurés réfractaires à tous les moyens dont la thérapeutique peut disposer.
