COMMUNE

Le soussigné déclare que le jeune (mettre les prénoms de l'enfant), né le à

recevra l'instruction à (dire si l'instruction sera donnée à domicile ou dans une école, et donner le nom et l'adresse de cette école).

(Le père, tuteur ou patron).

MODÈLE N° 3. (Lettre du maire accusant réception de la déclaration du père de famille.)